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群馬大学医学部附属病院病診連携センター センター長 田村遵一
群馬大学医学部附属病院「セカンドオピニオン」外来では、主治医からの紹介状と提供された医療情報をもとにして、専門医の立場から皆様にとって最適と考えられる診断、治療方針を提供します。
【受診希望のかたへ】 セカンドオピニオン外来 申込書（ＰＤＦファイル）
もし自分が非常に重大な疾患、例えばがんや白血病などの悪性疾患にかかっていると主治医から告げられたら、あるいはその治療法として大手術や強力な抗がん剤治療を勧められたら、皆様はどのように受け止められるでしょう。
現実をしっかり受け止めて、主治医とともにできるだけ良い方法をさぐって行くのが理想でしょう。しかし、そのような場面に出くわすとなかなか現実を受け入れるのは厳しいものです。できれば間違いであってほしい、あるいはもっと楽な治療法があって欲しい、と考えるのが人情ではないでしょうか。
そのようなとき、主治医を信頼はしているものの、他の専門家（医師）の意見も聞いてみたい、それを聞いた上で主治医の意見を受けいれるかどうか決断したい、という思いにかられるのも普通のことかと思います。
なかには「他の医師にかかるのは先生（主治医）を信用していないようで後ろめたい」といった理由でがまんしたり、逆に主治医には内緒で他の医療機関を受診したり、といった皆様も少なくありません。
現在の医療の考え方の大前提は、「治療方針選択の最終決断は本人がする」ことになっています。そのための「インフォームドコンセント」が大切であるのと同時に「セカンドオピニオン」が強調されるようになってきました。
「インフォームドコンセント」とは、主治医から現在の病状や診断の根拠、治療方針やその成績など、十分な説明を得たうえで、自分で納得し、治療方針を受け入れる決断をすることです。このようなプロセスを経ることによって、主治医との信頼関係のもと、総合的に最も適した治療を受けることが可能となります。
この決断を行うための判断材料の一つとして「セカンドオピニオン」があります。群馬大学医学部附属病院（以下群大病院）「セカンドオピニオン」外来では、主治医からの紹介状と提供された医療情報をもとにして、専門医の立場から皆様にとって最適と考えられる診断、治療方針を提供します。
同じ材料を検討して到達した結論ですから、本来は主治医と同じ意見となるのが自然です。その場合には、主治医の治療方針への信頼度がさらに高まり、皆様の決断を容易にするはずです。また、微妙な判断で主治医の意見と異なる結果となることもあり得ることですが、その際にはきちんと根拠をお示しいたしますので、主治医とさらに相談をすすめるための材料となります。
いずれにしても、皆様と主治医の先生との、より良い選択をめざした共同作業のお手伝いとなるでしょう。
最近は、主治医の先生から「セカンドオピニオン」を勧められることも多くなっているようです。決断を迷っている皆様、どうか主治医にご相談下さい。そして群大病院「セカンドオピニオン」外来を有効にご活用下さい。
完全予約制ですので、０２７−２２０−７８５４にご相談下さい。31,500円費用負担があります。
なお、セカンドオピニオンでは、診療や検査は行いません。
【主治医の先生へ】
群大病院では平成１９年４月より、セカンドオピニオン外来を設置しました。
セカンドオピニオンは、主治医の先生と患者さんとの信頼関係のもと、最適な治療方針の決定をお手伝いするためのものです。治療方針の正誤を判断するものとの誤解をされている先生がときにおられますが、そのような目的ではありません。
以下の基本方針にしたがって先生の方針に対する意見を提供しています。
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主治医からの紹介状と、ご提供いただいた医療情報（検査結果や画像）をもとに、専門医としての意見を提供します。
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群大病院では新たな検査等は行いません。従って、主治医の先生と別の情報を用いての判断はいたしません。
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主治医の先生のもとでの加療を継続することを原則としています。従って、セカンドオピニオン外来を受診した方がそのまま直接群大病院を受診することはありません。
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方針の一致、不一致に関わらず、主治医の先生による診療継続をお勧めします。
（群大医学病院での診療を強く希望される場合には拒否はできませんが、その場合にはセカンドオピニオン外来はひとまず終了とし、改めて一般外来を受診するようお話します。）
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主治医の先生の方針と意見が同じ場合には問題ありませんが、意見が異なる場合にはその根拠（論文等）を明確にしてご報告しますので、その場合にはむしろ新しい方針をご検討いただくための有力な材料となると考えています。（先生方が十分に検討していただいたうえの方針であり、かつ同じ情報に従って検討しますので、意見が一致するのが普通です。また、実際にそのような例が多いようです。）
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受診者に対する説明と、ご紹介いただいた主治医の先生への報告書の記載内容が一致しているのを確認するため、報告書は複写式とし、かつ報告書作成時に受診者に内容を確認していただき、署名捺印のうえ一部をお渡ししております。
今までは「セカンドオピニオン」を提供する体制が整備されていませんでした。実際には、主治医の先生に「内緒」で意見を聞きに受診される方が少なくありませんでした。しかし、それまでの医療情報が不明ですから判断は困難、結局検査のやり直しといった受診者もたくさんおられます。今回「セカンドオピニオン」外来を整備したことにより、患者さんと主治医の先生との信頼関係はかえって強化され、かつ多重受診によるエネルギーや医療費のムダも省けるものと確信しています。
患者さんのために必須となる、医師―患者の信頼関係の構築、最適な治療方針の決断等のために、どうか「セカンドオピニオン外来」をご活用下さい。
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セカンドオピニオン外来