平成27年度 群馬大学医学部附属病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 693 450 467 935 1151 1580 3211 3069 1345 129
　平成27年度の集計対象退院患者数は13,030人となっています。北関東有数の拠点病院であり多くの診療科を有しているため、幅広い年齢層の患者さんが入院しています。
　特に60歳以上の患者さんは59.5%であり、全体の半数を占めています。また、群馬県内の最終的な子どもの病院（三次医療）の体制を取っているため、小児医療が充実しており、0～9歳の患者さんは0.53%です。
　大学病院として唯一の重粒子線がん治療を始め、数多くの先進医療が認可され、がんや難病に苦しむ患者さんに高度先進的な医療を提供しており、県内のみならず周辺各県からの患者さんを受け入れております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1:心臓カテーテル法による諸検査 処置2なし 副傷病なし 211 3.24 3.07 0.95 69.15
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置1なし 処置2なし 147 3.95 4.87 3.4 69.76
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 処置2なし 116 5.69 5.68 0.86 63.1
　循環器内科の症例で最も多いのは狭心症に対する心臓カテーテル検査およびステント留置による冠動脈形成術治療のための入院で、合わせて全症例の50％を占めます。冠動脈形成術後は6〜9か月後に再狭窄病変や新しい狭窄病変の有無を再度、入院して検査しています。冠動脈形成術は、安定型狭心症や慢性虚血性心疾患だけでなく、不安定狭心症や急性心筋梗塞の治療にも行う手術です。また、症例数が2番目に多いのは、頻脈性不整脈です。この疾患には、経皮的カテーテルアブレーションを行っています。頻脈性不整脈としては、心房細動、心房粗動、上室性心拍症の他、心室頻拍などが含まれます。また、Brudaga症候群やQT延長症候群などの遺伝性致死性不整脈もあります。これらの重症不整脈に対しては植え込み型除細動器(ICD)の移植を行います。
呼吸器・アレルギー内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9904xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 43 19.37 13.38 2.30 69.02
040040xx99100x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1:気管支鏡検査、気管支カメラ等 処置2なし 副傷病なし 42 4.1 3.29 0 70.33
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置２なし 31 27.74 20.63 12.9 70.23
　呼吸器の癌として最も多いのが肺癌です。呼吸器内科では、手術適応のない、化学療法を目的とした患者さんの治療を多く担当いたします。特に肺癌の初回化学療法治療の患者さんの場合、経過中の副作用などを注意深く観察し、副作用出現時などは適切に対応していきます。２週間以上の入院になることも多くなります。
　次いで、肺癌の診断を確定するために行う気管支鏡検査入院があります。気管支鏡検査は、生検を伴う場合には特に、患者さんへの侵襲も多くなります。高齢者や他疾患を持った患者さんに対しては、より注意深く観察し、安全な検査を行っています。
　呼吸器難治性疾患の代表の一つとして間質性肺炎があります。呼吸不全を伴うこともあり、入院治療が必要となります。ステロイド治療などにより入院期間も長くなる傾向があります。
内分泌糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 44 10.23 6.55 0 58.43
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) 39 15.59 15.35 2.56 56.72
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 17 8.35 6.01 0 31.65
　近年発見される機会が増加している副腎腫瘍には、内分泌学的に機能を持ちホルモン過剰産生により機能亢進症状を来すものと非機能性のものとがあります。機能性皮質腫瘍ではコルチゾールを産生するクッシング症候群、高血圧患者の約10%もの原因である原発性アルドステロン症、性ホルモンを産生する腺腫や癌などが存在します。これらについて種々の内分泌機能検査、画像診断やサンプリング検査などに基づいて迅速に適確な診断を行い、手術が必要と判断された患者さんには外科との連携により早期に手術をすすめていきます。さらにホルモン過剰による糖尿病や高血圧などへの治療や手術前後には適切なホルモン補充療法を行います。
糖尿病はインスリン作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群であり、特に2型糖尿病はインスリン分泌低下やインスリン抵抗性をきたす素因に、過食、運動不足、肥満、ストレスなどの環境因子と加齢が加わり発症します。我が国において糖尿病治療を受けている、糖尿病が強く疑われる人とその可能性を否定できない人を合わせると約2050万人に上り年々増加傾向を示しています。当科ではまず糖尿病の病型診断を行いエビデンスに基づいた適切な治療方針を決定します。良好な血糖コントロールを長期にわたって維持し合併症の予防や進行を抑制するため、他診療科医師、看護師、栄養士、理学療法士などとも連携しチームとして診療に取り組んでいます。また当科は群馬県糖尿病協会の窓口でもあり、患者への情報発信、県医師会とも協力し県内の糖尿病診療の病診連携、病病連携を図っています。
　妊娠中の糖代謝異常には、妊娠以前から糖尿病と診断されている糖尿病合併妊娠と妊娠中に診断される明らかな糖尿病、そして妊娠糖尿病が存在します。母体の高血糖は母体にのみでなく胎児・新生児にも種々の影響を及ぼすことが知られており、児と母体の合併症を最小限に抑え安全な妊娠継続と出産につなげる為、産科、小児科などのスタッフとも連携し治療、療養指導を行っています。
消化器・肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) その他の手術 処置2なし 44 11.86 11.98 0 72.95
060100xx03xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的消化管止血術等 副傷病なし 27 3.63 2.76 0 67.7
060300xx97100x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む) その他の手術 処置1:限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 副傷病なし 16 23.5 15.08 6.25 70
　消化器・肝臓内科で最も多い入院は、肝細胞癌の内科治療です。手術の対象とならない患者さんに対して、ラジオ波焼灼術などの局所療法やカテーテルを用いた肝動脈化学塞栓療法による治療を行っています。
　次に多いのが、下部消化管の内視鏡検査/治療目的に入院される方です。大腸のポリープ、腺腫、早期がん、小腸・大腸の消化管出血などの内視鏡診断および治療をします。大腸のポリープや腺腫に対する粘膜切除術の入院が多いですが、早期がんに対する粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）などの治療も行っています。
　3番目に多いのが、肝硬変の合併症の治療（難治性腹水、胃食道静脈瘤、肝不全など）のための入院です。
腎臓・リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 処置2なし 61 24.49 18.15 3.28 47.11
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1:経皮的針生検法 副傷病なし 12 9.42 7.47 0 43.08
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 処置2なし - - 23.89 - -
　腎臓・リウマチ内科で最も入院が多い疾患は、全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患です。特に全身性エリテマトーデス、顕微鏡的多発血管炎などの自己免疫性疾患の患者さんが多く入院されています。これらの疾患では全身臓器の中でも腎臓が障害されることが多く、腎臓内科、リウマチ内科の両領域における専門的なアプローチで、的確な診断、治療を行っています。
　2番目に多いのは、慢性糸球体腎炎などに対する経皮的針生検法（腎生検）です。慢性糸球体腎炎は検診などでタンパク尿として発見されることが多い疾患です。無症状のことがほとんどですが、放置すると腎機能が廃絶して透析に至ることもあります。病気が進行する前に、腎生検により適切な診断を行い、病態にあった治療を行うことが重要です。腎生検のみが目的の場合は、腎生検後の安静期間も含め、5～7日程度の入院となります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2:リツキサン(4) 副傷病なし 28 16 17.69 10.71 60.07
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 処置2:化学療法(2) 23 42.48 43.59 4.35 59.48
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 処置2:リツキサン(4) 副傷病なし 19 49.37 36.93 5.26 61.79
　血液内科で最も多い症例は、造血器悪性腫瘍の悪性リンパ腫特に非ホジキンリンパ腫です。非ホジキンリンパ腫に対しては、CHOP療法を代表とする抗がん剤治療を行い、治癒を目指しますが、このうちCD20陽性B細胞性非ホジキンリンパ腫に対しては抗体製剤リツキサンを組み合わせます。初回投与は副作用チェックのため入院で行いますが、2サイクル目以降は外来化学療法センターで通院にて治療を行います。次に多いのは急性白血病ですが、急性白血病の治療は、多くの場合白血球が0になるほどの強力な抗がん剤治療を行い、治癒を目指します。そのため強力な治療を行う方には無菌個室に入室していただき治療を受けていただきます。再発や難治例に対しては骨髄移植も行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等 処置2なし 副傷病なし 28 19.21 15.23 3.57 66.36
010090xxxxx0xx 多発性硬化症 処置2なし 20 24.9 14.83 5 37.6
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし 処置2:SPECT等(1) 副傷病なし 17 18.59 21.49 0 70.06
　脳神経内科では、神経変性疾患、神経免疫疾患、神経感染症疾患、脳血管障害などの入院が多く、なかでも運動ニューロン疾患、特に筋萎縮性側索硬化症の診断目的ならびに症状進行に伴う胃瘻造設、呼吸器導入目的入院が多くなっています。また、免疫疾患では多発性硬化症における急性期治療ならびに寛解期の再発抑制治療導入目的の入院も多く認めます。パーキンソン病においては患者数が多く、進行期における薬物調整目的や種々の合併症に伴う治療目的の入院を多く認めています。
循環器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 処置2:中心静脈注射等(1) 副傷病なし 17 14.94 16.65 5.88 76
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 処置1なし 処置2:中心静脈注射等(1) 副傷病なし - - 25.69 - -
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 処置2:中心静脈注射等(1) - - 22.62 - -
　循環器外科での手術で多いのは、動脈瘤と弁膜症です。人口の高齢化とともに、心臓や血管も老化してゆきます。腹部大動脈の動脈硬化が進んだときに起こる変化の一つに腹部大動脈瘤があります。これは大動脈が太くなり、破裂すると致命的な疾患です。破裂の予防として①ステントグラフト内挿術と②開腹による人工血管置換手術があります。動脈瘤の形態で①と②の選択をしています。また破裂時の救命のための緊急手術も行います。
　心臓の老化現象として心臓の中の逆流防止弁の障害、いわゆる弁膜症が起こります。弁の修復や人工弁に置換することで心不全を改善させています。

呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 処置2なし 185 10.96 13.03 0 67.24
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 処置2なし 16 11.25 11.76 0 63.25
040040xx9904xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 11 7.36 13.38 0 64.27
　呼吸器外科で最も多い症例は肺の悪性腫瘍、特に原発性肺癌になります。患者さんの経過の一例としては、呼吸器内科で検査を行った後に呼吸器外科に手術目的として入院し、手術を行い、退院となるものです。実際、ほとんどの患者さんが予定通りの手術を受け、術後1週間前後、平均在院日数では、約11日で退院となっています。
　また、続いて多い疾患は、縦隔悪性腫瘍であり、こちらの経過としては直接呼吸器外科に紹介となり、外来通院で検査を終了し、手術目的に入院となります。やはり在院日数は約11日間です。
　呼吸器外科では多彩な疾患を扱いますが、手術対象となるものは原発性肺癌や転移性肺腫瘍などの肺の悪性腫瘍です。
消化管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む) 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 副傷病なし 89 13.54 9.95 1.12 67.52
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし 70 15.77 17.41 4.29 68.53
06007xxx99x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 処置2なし 副傷病なし 43 5.98 10.1 6.98 65.81
　消化器外科には消化管外科と肝胆膵外科がありますが、消化管外科で最も多いDPC病名は食道癌、次いで大腸癌となっております。
食道癌に対しては内視鏡的治療、手術治療、化学療法、放射線治療などを中心とした治療の中から、患者さんおよび御家族と相談の上で早期癌から進行癌に至るまで広い範囲の治療を行っております。また食道癌手術は侵襲が大きく合併症の多い手術とされておりますが、低侵襲化を目指した胸腔鏡手術の導入、周術期管理の向上、看護師や理学療法士を含めたチーム医療の向上等により、より安全な手術および術後管理が行えるようになってきております。大腸癌に対しても同様にDPC登録症例が多い結果となっておりますが、腹腔鏡手術の積極的な導入により、低侵襲化を目指した医療を行っており、術後QOLの向上や早期の退院が可能となってきております。肝胆膵外科領域では近年、膵臓癌の罹患率が上昇しており、手術前の精査や超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（EUS-FNA）を行う入院や、手術不能な方の化学療法や重粒子線を含めた化学放射線療法を行うための入院が増えております。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし 114 5.37 6.79 0.88 58.74
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 処置2なし 103 8.51 10.37 2.91 58.25
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む))等 処置2なし 64 9.13 11.63 0 59.86
　乳腺・内分泌外科では乳癌の手術が最も多く、約半数は乳房温存手術を行っています。リンパ節転移がない場合には、腋窩部廓清を省略するので乳房部分切除術（腋窩部廓清を伴わないもの）が手術数として多くなっています。乳房切除術では乳房再建を行うことがあり、平均在院日数が長くなっています。
救命救急センター
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 30 3.6 7.52 3.33 44.03
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし 副傷病なし 23 3.04 3.58 8.7 50.61
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 副傷病なし 18 7.78 21.52 61.11 69.94
　当院は平成27年4月から前橋市二次輪番に参加し、また平成28年4月には群馬県で県内4番目の救命救急センターに指定されました。今回診断群分類別患者数で上位3位となった外傷および中毒症例は救急科専門医でなければ対応困難なケースも多くある救急医療領域の特徴的な疾病であり、当院が救急医療にも注力している1つの証左であると考える次第です。コメディカルを交えたスタッフ全体で、当院での治療方針を入院早期から明確にして治療にあたるとともに、近隣の病院と連携し早期から転院調整を図ることで継続的に救急症例を受け入れるようにしております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし 28 7.89 6.17 0 0
140010x297x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500～2499g 手術あり 処置2:シナジス(2) 18 29.89 33.66 5.56 0
140010x197x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術あり 処置2なし 17 12.47 8.13 0 0
　小児科では、血液・悪性腫瘍疾患、アレルギー疾患、神経筋疾患、免疫疾患、膠原病、呼吸器疾患、腎疾患、循環器疾患、代謝・内分泌疾患、消化器疾患、未熟児・新生児疾患、児童精神疾患など非常に多岐に亘る疾患群の患者さんに対し入院にて検査や治療を行っております。
　本調査では、出来高評価となる疾患群、特殊検査のための短期滞在入院、高額薬剤使用でDPC対象外となる疾患が除外されてしまうため、NICUに入院する早期産、低出生体重児に関する障害の患者数が上位3位を占めました。本院から他の病院に転院するのは、循環器手術を要する先天性心疾患や未熟児動脈管開存症などです。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 靱帯断裂形成手術等 76 19.18 22.19 14.47 64.51
07040xxx01xx0x 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 副傷病なし 58 25.07 24.95 96.55 64.97
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 処置1なし 副傷病なし 40 5.05 6.14 0 50.45
　整形外科では、肩の腱板断裂や膝靱帯断裂を手術する目的で入院される患者さんが、最も多くなっております。ほぼ全例を内視鏡下で手術を行っており、肩関節・膝関節障害の治療は、当院整形外科の特徴の一つです。
　次いで、変形性股関節症や大腿骨頭壊死に対する手術も多くなっております。対象は高齢の患者さんが多く、また術後のリハビリテーションが手術同様に重要なため、多くの患者さんにおいて、転院してリハビリテーションを継続して頂いております。
　骨軟部腫瘍に対する手術は、大学病院という性格上多くなっております。通常5日間程度の入院期間の後に、退院となります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置1なし 54 4.33 4.38 0 48.39
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 処置2なし 37 15.08 18.15 0 60.62
03001xxx0110xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 処置1:分層植皮術等 処置2なし 34 10 14.02 0 77
　皮膚科では皮膚の良性新生物（良性腫瘍）の手術症例が最多です。良性新生物には粉瘤、脂肪腫、母斑細胞母斑などが含まれますが、入院加療される症例は、大きさや部位などの問題のために外来手術が困難な方々です。腫瘍症例全体としては悪性腫瘍症例の方が多いですが、皮膚悪性腫瘍は細分化され集計されているため、頭頸部悪性腫瘍が3番目に入っています。
2番目に多いのは、全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患の症例です。全身性強皮症や皮膚筋炎、全身性エリテマトーデスの症例が含まれます。初期治療導入や急性増悪などの際に入院していただき加療します。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 127 6.39 7.59 0 73.48
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 処置2なし 54 9.54 14.03 0 66.13
110420xx97xx0x 水腎症(その他) その他の手術 副傷病なし 53 3.26 5.49 0 66.3
　泌尿器悪性腫瘍として、膀胱癌の患者数は多く、血尿がきっかけで発見されることが多い病気です。膀胱内視鏡検査やCT検査などの検査を行った後、経尿道的手術により、がんの悪性度や根の深さを診断し、結果によりその後の適切な治療法が異なります。
　また、前立腺癌の患者数も多く、前立腺癌に対する根治目的の手術が前立腺悪性腫瘍手術（前立腺全摘術）です。症例数は年間50〜60例あり、徐々に増加傾向です。ロボット支援腹腔鏡下、および開放での方法を採用し、ともに術式は確立、安定されており、術後概ね7日目の退院となっております。
　次いで、尿管結石や悪性腫瘍の浸潤により、腎臓と膀胱をつなぐ管である尿管の閉塞が起こり、腎臓内に尿が溜まってしまう水腎症で入院する患者さんも多く、経尿道的に尿管ステント留置を行ったり、ステント留置が適応にならない場合は腎瘻作成などが行われたりします。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 316 6.08 11.08 0 56.3
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 273 6.31 9.57 0.37 66.19
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 処置2なし 片眼 224 6.38 8.62 0.45 56.6
　眼科では、網膜剥離や糖尿病性増殖性網膜症などの失明をきたす重症な網膜硝子体疾患と点眼加療で充分な眼圧下降効果を得られていない緑内障に対する手術を多く施行しています。いずれも北関東の最終医療機関として県内のみならず周辺各県より症例を受け入れており、全国屈指の症例数となっています。手術は複数の執刀医で行っており、ほとんどの手術をクリニカルパスで行っていますので、約1週間の入院期間で全国平均より短いことが特徴です。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 68 17.6 10.12 1.47 39.87
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 40 8.05 7.94 0 57.88
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 36 19.86 12.32 0 67.31
　耳鼻咽喉科・頭頸部外科で多い疾患は、慢性化膿性中耳炎・真珠腫性中耳炎と頭頸部腫瘍になります。中耳炎に対しては、ほとんどの症例で手術が行われており、真珠腫性中耳炎に対しては、その進展度により段階的に手術を行なっています。一方、頭頸部腫瘍の患者さんに対しては、良性腫瘍では手術が行われることが多く、悪性腫瘍では部位や進行度によって手術あるいは化学療法併用放射線治療が主に行われています。頭頸部領域は、発声や摂食・嚥下などヒトの生活の質(Quality of Life: QOL)に関わる領域ですので、できるだけ機能温存ができるように努めています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x2xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法なしかつ放射線療法あり(2) 81 8.9 21.62 1.23 68.36
12002xxx99x30x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法あり(3) 副傷病なし 20 42.7 22.61 0 51.6
120040xx99x2xx 腟の悪性腫瘍 手術なし 処置2:放射線療法(2) 17 7.12 27.85 5.88 74
　放射線科に入院する症例で最も多い疾患は子宮癌（特に子宮頸癌）です。子宮頸癌は放射線治療でも根治が狙える疾患として知られています。子宮癌の放射線治療は体の外から放射線を当てる体外照射、体の中から放射線を当てる腔内照射の2種類の治療の組み合わせで行われ、病気の進行度によっては化学療法の併用も行われます。当院では複雑な腫瘍の形に合わせて放射線治療範囲を調整する画像誘導小線源治療(IGBT)に力を入れており、近隣より患者さんが集まっています。次いで多い疾患は膣癌で、こちらに対しても同様に積極的なIGBTを行っています。
　他にも重粒子線治療の適応となる患者さんの入院診療も近年増加しつつあります。
核医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 処置2:I131内用療法(2) 40 4.65 6.82 0 58.08
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) その他の手術 処置2なし 21 7.43 11.98 23.81 74.81
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 処置2なし 12 10 12.99 0 69.75
　核医学科で最も多い症例は甲状腺悪性腫瘍に対する放射性ヨウ素内用療法の入院です。この治療は、甲状腺がヨウ素を取り込む性質を利用して放射性ヨウ素を取り込ませ、癌の再発や転移巣を取り除く治療法です。
　次に多いのはインターベンショナルラジオロジー（IVR）の症例で、肝臓悪性腫瘍に対して、カテーテルを用いた血管造影をしながら、病変近くの動脈から薬剤を注入し血管塞栓を行う選択的動注塞栓療法、腎癌に対して、画像誘導下に治療針を穿刺して-20～-40℃に凍結凝固する経皮的凍結療法が行われています。

産科婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 処置2なし 76 14.2 13.97 1.32 53.01
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 75 9.84 9.94 0 33.31
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 65 8.15 6.01 0 33.57
　産科婦人科で最も多いのは子宮に発生する悪性腫瘍の手術治療のための入院です。近年は子宮頸癌、子宮体癌ともに増加傾向であり、浸潤癌のためにリンパ節郭清を含めた手術を必要とするケースが増えています。
2番目に多いのが「胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等」というDPC名称ですが、ここに含まれるほとんどが、胎児の状態によって行われる帝王切開術のための入院です。3番目が妊娠を契機に発見された耐糖能異常に対する血糖コントロール目的の入院であり、インスリン製剤の使用方法などを指導しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞 JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(3) 副傷病なし 37 21.7 18.08 51.35 71.41
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術 処置2なし 副傷病なし 27 8.15 10.02 18.52 72.48
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満 手術なし 処置2なし 副傷病なし 26 18.96 19.32 53.85 60.96
　脳神経外科の症例で最も多いのは脳梗塞の患者さんです。3番目に多い脳出血の患者さんと合わせ、脳卒中診療の大半を占めます。3週間前後の加療の後、約半数の方は引き続くリハビリテーションを目的として転院されています。
2番目に多い症例は、頭部外傷の患者さんです。多くの方は1週間程度の保存的加療の後に自宅に退院されています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 76 25 32 21 - 43 1 7
大腸癌 61 31 32 29 - 24 1 7
乳癌 166 101 16 - - 28 1 7
肺癌 132 26 20 58 48 143 1 7
肝癌 14 16 13 - - 137 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　入院症例となった消化器（胃、大腸）がん、乳がん、肺がんは、いずれもⅠ期の患者さんの割合が高い特徴があります。早期にがんを見つけることにより良い治療成績が期待でき、内視鏡的治療、腹腔鏡下治療などの治療法も選択できるメリットがあります。一方、Ⅲ期、Ⅳ期の患者さんも少なからずおられ、患者さんの状態に応じて手術、放射線治療、化学療法など幅広い治療を実施しています。
肝がんは治療後も再発することが多い疾患です。当院の患者さんも、初発治療の患者さん以上に再発の方の割合が多いことが分かります。再発症例が多いという点では肺がんも同じことがいえます。
　病期分類が不明に分類されている症例は、治療前診断のために検査入院された患者さんが主に該当します。退院時点で検査結果が出ていない等の理由で、当該入院中の情報だけでは病期分類ができなかったことが主因です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
重症度 0 11 11.27 54.82
重症度 1 19 15.16 73.37
重症度 2 15 9.87 75.07
重症度 3 - - -
重症度 4 - - -
重症度 5
不明
　当院では、重症度0～2が多く集計対象全体の約86％を占めています。平均年齢が上がると重症度も高くなる傾向にあります。また、併存疾患がある場合は重症度に関わらず在院日数が長期間となっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 13 4 70.38 0
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 116 27.24 73.16 54.31
その他 10 26 69.7 50
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 12 175.5 25 8.33
I679 脳血管疾患，詳細不明 3日以内
その他
　脳梗塞に分類される症例が多く集計対象全体の約80%を占めており、平均年齢は70歳代が多くなっています。
当院では、脳卒中急性期治療の専門病棟である脳卒中ケアユニット（SCU）6床を設置し、脳出血、クモ膜下出血、脳梗塞などの脳卒中に対し２４時間対応しており、高いレベルの医療をいつでも提供できるように努力しています。更に脳卒中急性期治療後に、回復期リハビリの継続が必要な場合には、脳卒中地域連携パスの計画管理病院として、県内の病・医院、施設などとの連携を図り、切れ目のないリハビリの継続を実践しています。
　脳卒中急性期治療後の転院率は約50%以上となっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 124 2.4 2.2 4.84 70.15
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他のもの） 61 2.28 3.21 1.64 61.59
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの） 61 3.03 3.41 0 64.77
　循環器内科では、虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術を行う症例が多くなっています。この治療法は安定型狭心症の患者さんに対して待機的に行う場合と、急性冠症候群の患者さんに対して緊急に行う場合があります。ステント留置術とともに、動脈硬化抑制のため生活習慣の改善および薬物治療を着実に行うことによって冠動脈疾患の患者さんの予後は確実に向上しています。経皮的冠動脈ステント留置術の次に多い手術は経皮的カテーテルアブレーションです。この手術は心房細動や上室性頻拍症など頻脈性不整脈に対する治療法で、カテーテル先端からの高周波電流で心臓内部の不整脈の原因となっている部分を焼灼します。これによって発作性心房細動やWPW症候群の患者さんの症状が大きく改善します。
消化器・肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 47 1.7 9.72 0 73.17
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 38 0.13 2.08 0 67.61
K721-21 内視鏡的大腸ポリープ切除術（長径２センチメートル未満） 29 0 2.66 0 67.72
　消化器・肝臓内科では、肝細胞癌に対するカテーテル治療である選択的動脈化学塞栓術の件数が最も多くなっています。肝臓は、門脈と肝動脈という2つの血管から栄養を受けていますが、癌になると動脈からの供給が優位になります。癌を栄養している動脈へ選択的にカテーテルを挿入して、血流を遮断して肝細胞癌を治療する手技です。
　次に多いのが、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術です。内視鏡から挿入したワイヤーをポリープや腫瘍にかけて、弱い電流を流して切除します。大腸の穿孔（壁に穴が開く）を防ぐために、切除するポリープや腫瘍の粘膜の下に、生理食塩水などを注入して病変を持ち上げてから切除します。この治療は腫瘍の部位や大きさによって分類されており、類似治療と合わせると、消化器・肝臓内科で最も多く行われている治療となります。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合） 10 17.9 2.4 0 54.1
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 10 23.5 7.4 0 58.3
K6261 リンパ節摘出術（長径３センチメートル未満） - - - - -
　65歳以下の多発性骨髄腫の方、再発・難治性の悪性リンパ腫の方に対しては、自家末梢血幹細胞移植＋大量抗がん剤治療を行っています。自家末梢血幹細胞は大量抗がん剤治療による造血不全を回避するためのものですが、あらかじめ採取しておく必要があります。多くの場合抗がん剤は末梢血管から点滴静脈注射されますが、使い続けると血管が傷んできてしまうことがあり血管の細い方や、少ない方の場合は埋め込み型カテーテルを設置して抗がん剤治療を行います。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 15 4.73 14.93 13.33 65.53
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
　指標に挙がっている手術はそれぞれ、消化器外科、乳腺外科、耳鼻咽喉科などで行われる手術です。これらが脳神経内科の指標に挙がっている理由は、神経変性疾患の進行期に出現する嚥下障害や呼吸障害に対して外科的処置が必要となった場合、当科に入院の上、外科的処置を他科に依頼しているからです。また、ごく一部ですが悪性腫瘍がもとで発症する傍腫瘍性神経症候群の患者に対しては原疾患の治療が優先されるため、当該診療科による外科処置が行われる場合もあります。手術前後は他科との連携を取りつつ治療を行っています。
循環器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612 ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 15 3.73 10.73 6.67 75.13
K5551 弁置換術（１弁のもの） - - - - -
K5943 不整脈手術（メイズ手術） - - - - -
　循環器外科での手術で多いのは、動脈瘤と弁膜症です。人口の高齢化とともに、心臓や血管も老化してゆきます。腹部大動脈の動脈硬化が進んだときに起こる変化の一つに腹部大動脈瘤があります。これは大動脈が太くなり、破裂すると致命的な疾患です。破裂の予防として①ステントグラフト内挿術と②開腹による人工血管置換手術があります。動脈瘤の形態で①と②の選択をしています。また破裂時の救命のための緊急手術も行います。
心臓の老化現象として心臓の中の逆流防止弁の障害、いわゆる弁膜症が起こります。弁の修復や人工弁に置換することで心不全を改善させています。さらに高齢者に多い不整脈に対して、不整脈手術（メイズ手術）も併せて行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 98 2.14 7.47 0 67.95
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 43 1.86 5.33 0 65.58
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 22 1.59 8.77 0 66.5
　呼吸器外科で扱う手術疾患は、原発性肺癌が多く、続いて転移性肺腫瘍となります。それぞれ胸腔鏡手術の適応と考える患者さんには積極的に導入しており、その数も多くなっています。所謂、肺癌に対する標準手術である肺葉切除は、胸腔鏡を導入した後、術後約1週間で退院出来るようになりました。また、続いて多いのはやはり肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡手術ですが、部分切除や区域切除などの縮小手術となっています。
　近年、当施設に限らず肺癌に対して胸腔鏡手術が積極的に導入されており、その適応となる患者さんは、術後疼痛や入院期間の短縮など、負担を軽減できるようになってきています。
消化管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 54 3.39 11.76 11.11 69.43
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 48 3.1 10.19 0 68.56
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 37 2.3 2.49 2.7 68.32
　内視鏡的胆道ステント留置術は肝胆膵外科にて行っており、膵臓癌、胆道癌に罹患すると、これらの腫瘍によって胆管が狭窄・閉塞し、黄疸が出現します。胆管を開通させ、黄疸を改善させるために内視鏡下のステント留置術を行います。手術前の処置や化学療法中の胆管再閉塞に対して適応となります。腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術および腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術は消化管外科にて行っておりますが、積極的な腹腔鏡手術の導入により低侵襲化を目指した手術を行っております。結腸悪性腫瘍手術においては、12mmのポートを2本、5mmのポートを3本使用した5ポートで行い、約1週間の入院です。鼠径ヘルニア手術においては5mmのポート3本を使用した3ポートで手術完遂が可能で術翌日に退院となり、腹腔鏡手術の導入により低侵襲であるばかりでなく発症が明らかでない反対側のヘルニアのチェックおよびその治療も可能な事が大きな利点です。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 114 1.04 3.33 0.88 58.97
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 100 1.08 6.51 3 57.97
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの） 41 1.39 6.63 0 59.44
　乳腺・内分泌外科では、乳腺・甲状腺・上皮小体などの手術を行っていますが、乳癌の手術が最も多くなっています。乳癌の手術では乳房温存手術が最も多く、リンパ節の転移の有無により腋窩部廓清を行うかどうかを決めています。乳房切除術の場合には、乳房再建術を同時に行うこともあります。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 19 0.74 1.11 0 2.37
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） - - - - -
K836 停留精巣固定術 - - - - -
　小児外科において最も多い手術は鼠径ヘルニア手術ですが、当院では年長児の多くは外来日帰りでの手術を推奨・施行しているため、その多くは本集計には含まれていません。そのため鼠径ヘルニアの入院治療は年少児や基礎疾患を有している患児が対象となるために平均年齢が若干低くなる傾向があります。また、入院期間は術前後に1泊ずつの2泊3日を基本としているため、ばらつきなくほぼ一定となっております。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度のもの） 74 0 33.81 1.35 0
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度のもの） - - - - -
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） - - - - -
　小児科の入院患者さんで手術となる疾患は、周産期における新生児仮死蘇生術で、それ以外は、NICU入院中の未熟児で鼠径ヘルニアが認められた患者さんです。その他、疾患により手術が必要となった場合には、疾患領域毎に小児外科、眼科、耳鼻咽喉科、整形外科などに転科して手術ならびに術後管理を受けていただいています。術後、回復して小児科に再度転科する症例もみられます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（股） 等 101 3.98 22.5 75.25 67.78
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹） 等 39 1.36 4.18 0 54.21
K080-42 関節鏡下肩腱板断裂手術（複雑なもの） 37 1.22 15.54 18.92 63.84
　整形外科では、変形性股関節症や大腿骨頭壊死に対する人工関節置換術が、最も高頻度に行われております。対象は高齢の患者さんが多く、また術後のリハビリテーションが手術同様に重要なため、多くの患者さんにおいて転院してのリハビリテーションの継続をお願いしております。
　次いで、四肢体幹軟部腫瘍に対する手術が多く行われております。平均で術後4日後に退院されております。
　肩の腱板断裂に対する手術も、高頻度に行われております。術後2週間程度のリハビリテーション後に、8割以上の患者さんは直接自宅に戻られております。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 102 1.76 8.29 0.98 72.98
K0051 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２㎝未満） 等 42 0.29 1.9 0 49.9
K0061 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３㎝未満） 等 14 0.64 4.79 0 52
　皮膚科で最も多い手術は、悪性黒色腫や有棘細胞癌、基底細胞癌といった皮膚悪性腫瘍の切除術です。特に悪性黒色腫は群馬県内の症例のほとんどが当院で加療されています。
次に多いのが皮膚、皮下腫瘍摘出術です。外来での手術が困難な症例に対し、1泊入院等で対応し、適切に、そして、安全に手術を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 131 1.9 3.84 0 73.55
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 73 0.6 3.33 5.48 66.32
K843 前立腺悪性腫瘍手術 54 1.17 7.37 0 66.13
　当院の泌尿器科手術の中で最も多いのが、経尿道的膀胱腫瘍切除術です。がんの根が浅く粘膜にとどまる早い段階の膀胱癌（表在がん）に対して行う治療法で、手術用の内視鏡を用いて、腰椎麻酔や全身麻酔で行います。がんの大きさにもよりますが、通常は10分から1時間程度の手術時間です。手術後は血尿を認めますので、尿を持続的に排泄させることが必要で、通常は経尿道的バルーンカテーテルを1日～7日間挿入します。
　次に多い手術は、経尿道的尿管ステント留置術です。腎臓と膀胱をつなぐ管である尿管が、結石や悪性腫瘍などにより、狭くなってしまったり、塞がってしまったりした状態を解除するために行われます。通常は日帰りもしくは1泊2日で行っております。
　また、前立腺悪性腫瘍手術（前立腺全摘術）は、ロボット支援腹腔鏡下に行った方が、術中出血量が少なく、正確で繊細な手術が可能で、術後尿失禁などの回復も早い傾向にあります。患者さんの状況によっては開放で行う場合もありますが、安全な手術が可能です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） 714 1.68 3.87 0.7 61.37
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 272 1.06 2.24 1.47 65.26
K2683 緑内障手術（濾過手術） 174 1.32 4.42 0 66.18
　眼科では、硝子体手術と緑内障手術が全国屈指の症例数となっています。いずれも白内障手術を同時に行うこともあります。白内障に対する手術である水晶体再建術は、全身合併症を伴う症例や全身麻酔が必要な症例、角膜混濁・小瞳孔など難易度の高い手術を数多く受け入れています。

耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K319 鼓室形成手術 70 1.89 14.67 1.43 39.84
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 36 1.08 7.08 0 21.58
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 15 1.2 6.73 0 59.8
　耳鼻咽喉科・頭頸部外科で最も多い手術は鼓室形成術です。慢性化膿性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対して行なわれる手術です。耐性菌による感染耳や、数十年前の中耳手術後の耳漏に対しても積極的に手術を行っています。
口蓋扁桃手術は、習慣性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群などに対して行なわれる手術で、小児や比較的若年の患者さんが対象となります。次いで多いのが内視鏡下鼻・副鼻腔手術です。慢性副鼻腔炎に対して、内視鏡を用いて副鼻腔を鼻腔に広く開放して換気を良くする手術です。
核医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 22 1.86 5.64 22.73 74.09
K773-4 腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの） 17 3.53 5.88 0 68.88
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） - - - - -
　核医学科では画像誘導下に検査、治療を行うインターベンショナルラジオロジー（IVR）と呼ばれる手技を行っています。指標に挙がっている手術は、肝臓悪性腫瘍に対して、カテーテルを用いた血管造影をしながら、病変近くの動脈から薬剤を注入し血管塞栓を行う選択的動注塞栓療法、腎癌に対して画像誘導下に治療針を穿刺して-20～-40℃に凍結凝固する経皮的凍結療法です。肝臓の動注塞栓療法は主に連携する診療科に入院して行いますが、転院して術後経過を見る場合もあります。
産科婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 79 1.34 9.27 1.27 53.29
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 77 5.58 8.16 0 33.1
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 53 8.89 8.4 0 32.96
　産科婦人科では子宮全摘術が最も多い手術となります。子宮全摘術は子宮筋腫や子宮腺筋症などの良性の子宮疾患、初期の子宮頸癌や子宮体癌の治療目的に行われる手術です。手術前日に入院となり、通常術後1週間で退院となります。
2番目、3番目はいずれも帝王切開術ですが、2番目は緊急、3番目は予定手術です。予定手術は、例えば帝王切開の既往や骨盤位などで予め帝王切開を行うことが決まっている手術が該当します。緊急手術は、分娩中の胎児状態の悪化や、妊娠高血圧症候群の状態悪化などで迅速な分娩の必要性が生じた際に行われる手術となります。当院ではハイリスクの妊婦さんや胎児を多く扱っており、他施設よりも緊急帝王切開術の頻度が高くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの） 48 10.46 40.35 20.83 53.15
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭による） 等 39 0.67 7.92 10.26 72.18
K171-2 内視鏡下経鼻的下垂体腫瘍摘出術 35 7.74 14.11 0 51.57
　脳神経外科で最も多い手術は、脳腫瘍に対する摘出術です。脳腫瘍には様々な種類がありますが、脳自体から発生する腫瘍では、手術に引き続く後療法（化学療法や放射線療法など）を要することが多く、術後１カ月を超える治療が必要です。約2割の患者さんは引き続く加療やリハビリテーションのため転院をされています。
一方、3番目に多い手術である下垂体腫瘍摘出術は、多くの場合良性で約2週間の治療の後殆どの方が自宅に退院されます。当科ではより低侵襲に摘出が可能な内視鏡下の手術をほぼ全例で取り入れています。
手術件数の2番目には慢性硬膜下血腫に対する穿頭術があります。高齢者の比較的軽微な頭部外傷の後に数ヶ月して発生する頭蓋内の血液の貯留で、局所麻酔下に低侵襲な手術が可能です。約1週間の入院となります。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 11 0.08
異なる 29 0.22
180010 敗血症 同一 28 0.21
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 115 0.87
異なる - -
　当院は依存疾患を多数持っている患者さんの手術を行っています。このため、これらの手術後に播種性血管内凝固症候群を発症することがあります。また、当院は救命救急センターがあり、他院で播種性血管内凝固症候群を発症した患者さんの受け入れも数多くあります。
手術・術後の合併症の発症率については、創部感染やVPシャント機能不全などが挙げられます。合併症はどのような術式でもどのような患者さんでも一定の確率で起こりうるものです。
　当院の手術・術後の合併症の発症率は0.91%となっています。そのうち0.50%が眼科の水晶体・眼内レンズの合併症（落下・脱臼・偏位等）ですが、これには他院での手術中および手術後の水晶体・眼内レンズの合併症0.35%を含んでいます。当院は北関東の最終医療機関として、県内のみならず周辺各県からのこれらの症例を受け入れております。
更新履歴
2016/10/1
公開