令和４年度 群馬大学 病院指標

小児科では、多岐にわたる小児疾患を対象に入院検査・治療を行っております。NICUの低出生体重児が最も多いですが、県内の主要なNICUとして未熟児の診療を行っています。3番目は、てんかんですが、当科ではてんかんをはじめとした小児神経疾患の診療も精力的に行っています。てんかんについては、診断のために長時間ビデオ脳波モニタリングを入院にて行っています。アレルギー疾患についても、重症難治の症例を中心に診療しています。重篤な症状誘発のリスクが高い食物アレルギー症例は、入院にて経口負荷試験を行っています。血液腫瘍や固形腫瘍の手術後の化学療法のために、小児がんの患者さんも多く入院しており、長期にわたる治療プログラムの経過の中で日帰りまたは1泊2日で入院して輸血等の治療を行っております。

整形外科では、年間約900件超の手術を行っており、手術目的で入院になる患者さんがほとんどです。その約1/4が脊椎疾患で、高齢化を背景に、頚髄症や腰部脊柱管狭窄症の患者さんの入院が増加しています。　肩・膝関節のスポーツ外傷に対する関節鏡手術も盛んに行っています。
また、人工関節置換術の手術件数も多く、対象となる変形性関節症（肩・膝・股）、大腿骨頭壊死症、関節リウマチなどの入院患者さんが多くなっています。
患者さんの早期回復・早期社会復帰を目指しており、在院日数は全国平均より短くなっています。

皮膚科では内科的皮膚疾患ならびに外科的皮膚疾患を合わせ、多岐にわたる疾患の入院精査・治療を行っている。全体としては、皮膚悪性腫瘍の症例が多く外科的治療、放射線治療、化学療法集学的な治療を要する。現在、入院可能な手術症例枠が限られているため、外来手術の活用や必要に応じて他院への紹介を試みている。また、重症円形脱毛症についてはステロイドパルス療法のため、入院で対応している。

泌尿器科では腎臓、膀胱、前立腺、精巣といった尿路生殖器臓器を中心に診療を行っています。入院患者さんの多くは、膀胱癌、前立腺癌、腎臓癌といった悪性腫瘍、男性不妊症の方になります。膀胱癌は血尿をきっかけに発見されることが多く、膀胱内視鏡検査や画像検査後、経尿道的に腫瘍を切除します。その結果により追加治療を判断します。腎臓癌は手術療法が標準ですが、手術支援機器（ダヴィンチ）を使用したロボット支援下の腹腔鏡下手術が多く、腎部分切除により腎機能の温存が可能となっています。前立腺癌はロボット支援下手術、放射線（重粒子線療法）、ホルモン療法、抗がん剤治療など、適切な治療を選択します。入院されるのは前立腺癌の確定診断のための生検および、手術を受ける患者さんが多くなっています。さらに、尿管結石や悪性腫瘍の尿管浸潤などによる水腎症、精索静脈瘤に対する手術のために入院する患者さんも多くいます。

眼科では、網膜剥離や増殖糖尿病性網膜症などの失明をきたす重症な網膜硝子体疾患や点眼加療で充分な眼圧下降効果を得られていない難治性緑内障、またチン小帯断裂、水晶体動揺、眼内レンズ偏位などの難症例や全身合併症のある方や全身麻酔下での白内障手術など、他の病院で対応困難な手術を多く施行しています。いずれも北関東の最終医療機関として県内のみならず周辺各県より症例を受け入れており、全国屈指の症例数となっています。手術は複数の執刀医で行っており、ほとんどの手術をクリニカルパスで行っていますので、重症例でも約1週間以内の入院期間です。

耳鼻咽喉科頭頸部外科学は耳科、鼻科、咽喉頭科、頭頸部外科等、幅広い領域の治療を行っております。また、患者さんは新生児から高齢の方まで全世代にわたります。どの領域年代も偏りなく診療を行っています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域は、聴覚・嗅覚・味覚・平衡覚といった感覚をはじめ、音声・言語、嚥下機能など人間が生活する上で基礎となる機能を担います。そのため、悪性腫瘍の治療する際にはその機能を可能な限り温存し治療することが重要になります。治療成績に加え、治療後のQOLを考え、手術療法、放射線療法、化学療法、免疫療法を交えた集学的治療を行っています。機能温存を目的とした化学療法、放射線療法では平均在院日数は長くなっています。

放射線治療科で最も多い疾患は婦人科腫瘍（特に子宮頸癌）です。子宮頸癌は放射線治療で根治が狙える疾患として知られており、早期から進行期まで治療の対象となります。 子宮頸癌に対する放射線治療は、体外から放射線を照射する体外照射（エックス線、重粒子線など病状に合わせて用いる）と、子宮腫瘍にアプリケータを挿入して画像誘導下に放射線を照射する小線源治療の２種類の治療を組み合わせて行われます。また、病気の進行度によっては化学療法（抗がん剤）を併用しています。本邦でも先進的な治療施設であり、県外からも患者さんを受け入れています。 他にも当院の特色でもある重粒子線治療を用いて、頭頸部腫瘍、肝細胞癌、肝内胆管癌、膵臓癌、肺癌、骨軟部腫瘍といった重粒子線が有効とされる疾患の入院診療も行っています。

当院は子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜症といった良性腫瘍に関して特に高難度な状態の方に関しても県内施設や近県から紹介を受けて低侵襲手術を行っています。卵巣チョコレート嚢胞などの骨盤内癒着を伴う付属器腫瘍の腹腔鏡手術についても同様です。
さらに、子宮頸癌、子宮体癌といった悪性腫瘍の手術を多く手掛ける県内有数の施設であり、県内各地からの紹介を受け入れています（腹腔鏡手術、ロボット手術、開腹手術）。
周産期分野では前置胎盤や妊娠糖尿病などの合併症を有する方々の妊娠分娩管理や、他施設からの母体搬送・産褥搬送受け入れを数多く対応しています。

脳神経外科では１番目と４番目に多い疾患は脳腫瘍の患者さんです。手術治療を行う場合は、平均して３週間程度の入院期間を必要としています。化学療法や検査入院のみの場合は短期間の入院となっています。２番目に多い症例は外傷であり平均入院期間は１週間程度です、高齢者の慢性硬膜下血腫なども含まれます。３番目に多いのは下垂体腺腫等による下垂体機能亢進症であり内視鏡下に経鼻的な手術を行い、約2週間程度の入院加療の後、自宅退院しています。５番目に多い症例は脳出血であり、脳卒中に含まれる疾患の一つです。約３週間の入院加療の後、６割程度の患者さんがリハビリテーション等を目的として転院しています。

脳神経内科では運動ニューロン疾患の代表格である筋萎縮性側索硬化症やパーキンソン症候群をはじめとした神経変性疾患、脳梗塞などの脳血管障害、多発性硬化症や重症筋無力症などの神経免疫疾患の入院が多くなっている。また、近年多くの疾患修飾薬が使用できるようになり、治療の選択肢が多くなっている多発性硬化症や視神経脊髄炎、重症筋無力症などの神経免疫疾患の患者の入院も増加している。筋萎縮性側索硬化症に関しては診断ならびに症状の進行に伴う胃瘻造設目的での入院が多く、パーキンソン症候群などの基底核等の変性疾患においては診断・加療目的の入院が多くなっている。他にも認知症疾患、遺伝性を含む末梢神経障害、筋疾患、腫瘍性疾患、神経感染症、てんかんなど多岐にわたる疾患に対して診断・治療を行っている。

放射線診断核医学科で最も多い症例は、甲状腺悪性腫瘍に対する放射線ヨウ素内用療法の入院治療です。この治療では、甲状腺の細胞がヨウ素を甲状腺ホルモン合成の材料として取り込む性質を利用して放射線ヨウ素を再発や転移病変の甲状腺癌細胞に集積させて癌の内部から放射線照射を行う治療法です。

形成外科では、上表の診断群分類別患者数には計上されていない他科入院での手術、乳腺外科との乳房再建関連手術（一次エキスパンダー挿入術や一次自家組織再建術）や、歯科口腔・顎顔面外科と共同での遊離皮弁再建術を用いた頭頸部再建も多く行っています。糖尿病性潰瘍や虚血性潰瘍の集学的治療を循環器内科、循環器外科、皮膚科、内分泌糖尿病内科等と共同で行っています。腋臭症に対しても手術適応がある際は、皮弁法による手術を行っています。
顔面骨骨折や軟部組織損傷などの外傷治療も積極的に行っています。また、救急科、皮膚科と共同で熱傷チームを形成し、治療に当たっています。

当院は救命救急センターであり、また2015年4月から前橋市二次輪番にも参加し、1次～3次救急まで幅広く対応しています。今回診断群分類別患者数で第1位・第5位の頭蓋・頭蓋内損傷は、交通事故や高齢者の転倒・転落で生じる場合が多く、救急科領域で頻度の高い損傷と言えます。第2位の薬物中毒は救急科領域で特徴的な病態です。第3位の誤嚥性肺炎、第4位の腎臓又は尿路感染症、第5位の敗血症は人口の高齢化に伴い急増している高齢救急患者に多くみられる病態です。今回の結果は、当院が常日頃から救急医療に積極的に取り組んでいることを示していると考えています。スタッフと協力し、多職種との協働のもと、入院早期から当院での治療方針を明確にして治療にあたると同時に、地域の病院と連携して円滑な転院調整を図りながら継続的に救急症例の受入に努めていきたいと考えております。※第5位の頭蓋・頭蓋内損傷は同率のため非表示となっています。

心不全患者の爆発的増加があり、日本では120万人の患者がいるとされます。その原因となる、心筋梗塞といった虚血性心疾患、心房細動といった不整脈、心臓弁膜症も増加傾向です。そのような背景もあり、令和元年12月1日より、「脳卒中・循環器病対策基本法」が施行され、各都道府県で推進計画が実行されています。令和３年の本県におけるデータでは、循環器系疾患の死亡者数は6875人で、がん（5993名）を抜いて1位になっています。喫緊の対策が必要です。群馬大学では、それらの疾患に対する高度医療を提供しており、急性心筋梗塞のように、待ったなしでカテーテル治療を行わなければならない症例や、人工呼吸管理が必要になるような急性心不全の重症症例についても、24時間365日で対応、良好な治療成績です。２０２３年からは、最新の補助循環装置であるImpellaも導入しております。不整脈に対する電気的焼却術、心臓再同期療法なども県内有数の数を行っております。また、大学ならではの希少疾患に対して様々な先駆的治療の認定施設となっております。
また、「息切れ外来」「BNP外来」も行っており、隠れ心疾患の早期診断に取り組んでいます。上記に記載した疾患にとどまらず、循環器疾患が疑われるものの診断に苦慮するような症例も含め、当院にご紹介いただけますと幸甚です。

呼吸器悪性腫瘍の中で最も多いのが肺癌です。呼吸器・アレルギー内科では、手術適応のない、薬物療法（抗がん剤や免疫治療）を目的とした患者さんの治療を多く担当いたします。特に肺癌の初回の薬物療法の患者さんの場合、経過中の副作用などを注意深く観察し、副作用出現時などは適切に対応していきます。２週間以上の入院になることも多くなります。
　また、肺癌の診断を確定するために行う気管支鏡検査入院があります。気管支鏡検査は、生検を伴う場合には特に、患者さんへの侵襲も多くなります。高齢者や他疾患を持った患者さんに対しては、入院の上で、注意深く観察しながら安全な検査を行っています。
　呼吸器難治性疾患の代表の一つとして間質性肺炎があります。呼吸不全を伴うこともあり、入院治療が必要となります。ステロイド・免疫抑制剤による治療により入院期間が長くなってしまいます。

甲状腺の悪性腫瘍は、乳頭癌、濾胞癌などの種類がありますが、当科では主に画像検査で悪性が疑われる場合に、超音波ガイド下の細胞診による診断を行います。癌と診断された場合は、乳腺・内分泌外科、放射線診断核医学科と連携して治療を行います。
糖尿病はインスリン分泌低下あるいは作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群であり、インスリン分泌が低下する1型糖尿病と、インスリンの作用不足を主体とする2型糖尿病があります。我が国において糖尿病患者、また糖尿病が疑われるその可能性を否定できない人を合わせると2000 万人を超え増加傾向です。当科ではまず糖尿病の病型診断を行いエビデンスに基づいた適切な治療方針を決定します。良好な血糖コントロールを長期に維持し合併症の予防や進行抑制のため、他診療科医師、看護師、栄養士、理学療法士などと連携しチームとして診療に取り組んでいます。当科は群馬県糖尿病協会の窓口でもあり、患者への情報発信、県医師会とも協力し県内の糖尿病診療の病診連携、病病連携を図っています。
妊娠中の糖代謝異常には、妊娠前から糖尿病と診断されている糖尿病合併妊娠と妊娠中に診断される明らかな糖尿病、そして妊娠糖尿病が存在します。母体の高血糖は母体のみならず胎児・新生児にも種々の影響を及ぼすことが知られており、児と母体の合併症を最小限に抑え安全な妊娠継続と出産につなげる為、他科スタッフと連携し治療、療養指導を行っています。
　下垂体機能低下症は、主に下垂体の腫瘍や炎症性疾患、自己免疫疾患などの原因により発症します。下垂体ホルモンの一部または複数の分泌が不十分となり、末梢ホルモン不足による多彩な症状をきたします。当科では、種々の内分泌機能検査、画像検査などに基づいて各下垂体ホルモンの欠乏の状況を把握し適切な末梢ホルモン補充療法を行います。生命の維持に必要な副腎皮質ホルモンの欠乏は、下垂体の副腎皮質刺激ホルモン分泌障害でも、副腎自体の障害でも起こりますが、副腎皮質ステロイドホルモンを速やかに補充することが必要であり治療が遅れれば生命に関わります。慢性の副腎皮質機能低下症の場合、生涯にわたるホルモン補充療法が必要になりストレス時の対応も求められるため、適切な診断と補充治療方針の決定、指導を行っています。

消化器・肝臓内科では食道、胃、十二指腸、大腸、肝臓、膵臓、胆道の良性および悪性疾患を中心に入院治療を行っています。上位を占めているのは年々増加している胃癌、十二指腸腫瘍、食道癌、大腸癌、直腸癌に対する内視鏡治療の入院で、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を行っています。また、大腸ポリープに対しては主に外来で内視鏡的粘膜切除術(EMR)を多く行っております。また、総胆管結石による胆管炎や膵炎に対しては内視鏡的治療を行っております。他にも、炎症性腸疾患、食道静脈瘤、肝炎・肝硬変、肝細胞癌、膵癌など多岐にわたる疾患の診断・治療を積極的に行っていることから、新患患者数は増加しております。

最も多い入院の原因は、全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患です。特に、全身性エリテマトーデスや顕微鏡的多発血管炎の患者さんが多くいらっしゃいます。これらの疾患においては、腎臓に障害が生じることがよくあります。当科では、腎臓内科とリウマチ内科の両方からのアプローチを用いて、的確な診断と治療を提供しています。さらに、皮膚筋炎、多発性筋炎、多発血管炎性肉芽腫症、関節リウマチ、成人スチル病などの患者さんの治療にも取り組んでおり、状態に応じて、ステロイド薬、免疫抑制薬、分子標的薬（生物学的製剤）などを使用して治療します。入院中に手術関連の治療、例えば輸血やシャント作成術も行っています。
次に多い入院の原因は腎炎、特に慢性糸球体腎炎です。初めて診断される場合、できる限り腎生検を行い、腎炎の詳しい診断を目指します。IgA腎症がこの疾患の主な原因であり、活動性が高い場合にはステロイドパルス療法を実施することがあります。他の腎炎についても、ステロイド薬や免疫抑制薬が有効と判断される場合、入院治療をしながら副作用に留意して治療を進めます。
三番目に多い原因はネフローゼ症候群です。大量のタンパク尿が尿中に排出され、血中のタンパク質が低下する症状のことを指します。全身のむくみが現れることが特徴です。複数の病態が背景となり、腎臓が障害されることで発症します。血液や尿の検査、腎臓組織の検査結果を基に診断し、ステロイド薬、免疫抑制薬、分子標的薬を使用して治療を行います。

血液内科で最も多い症例は、造血器悪性腫瘍の悪性リンパ腫です。非ホジキンリンパ腫に対しては、CHOP療法を代表とする抗がん剤治療を行って治癒を目指しますが、このうちCD20陽性B細胞性非ホジキンリンパ腫に対しては抗体製剤リツキシマブやポラツズマブCD30陽性T細胞性リンパ腫に対しては抗CD30抗体ブレンツキシマブを組み合わせています。初回投与は副作用チェックのため入院で行いますが、2サイクル目以降は外来化学療法センターで通院にて治療を行います。再発難治性リンパ腫に対しては自家末梢血幹細胞移植併用大量抗がん剤治療、さらにドナーさんから造血幹細胞をいただく同種造血幹細胞移植など強力な治療により治癒を目指します。その他多種の分子標的治療薬を用いた治療を行っています。次に多いのは急性白血病です。急性白血病に対しては、通常白血球が0になるほどの強力な抗がん剤治療を行い治癒を目指します。そのため強力な治療を行う方には無菌個室に入室していただき、無菌個室管理下治療を受けていただきます。再発や難治例に対しては、さらに強力な治療である同種骨髄移植を行っています。同種造血幹細胞移植後の移植片対宿主病（GVHD）の治療には間葉系幹細胞を使った細胞治療も行っています。骨髄異形成症候群や再生不良性貧血に対しても同種移植を行っています。多発性骨髄腫に対しては種々の分子標的治療薬や自家移植を用いて治療を行い、根治は不能であるものの長期生存を得られています。TTPやITPなどの出血性疾患、先天性・後天性血友病など希少な血液凝固異常症やHIV感染症の治療にも力を入れています。

循環器外科は、心臓・血管の病気にかかってしまった患者さんを対象とする診療科です。当科では、非破裂性大動脈瘤・腸骨動脈瘤や解離性大動脈瘤、弁膜症等の疾患を扱っております。外科医のみならず、循環器内科、麻酔・集中治療科、ICUなどの関連部署、そして臨床工学部、手術部、放射線部など、多くの部門と協力して患者さんの治療にあたっております。

当科では、肺悪性腫瘍（原発性肺癌、転移性肺腫瘍）、縦隔腫瘍、気胸、膿胸、胸壁腫瘍など様々な疾患を取り扱っていますが、手術の多くは肺悪性腫瘍となっています。その中でも原発性肺癌が最も多く、続いて転移性肺腫瘍となっています。肺悪性腫瘍手術以外では、気胸（自然気胸、続発性気胸）に対する肺切除術、胸腺上皮腫瘍（胸腺腫・胸腺癌）をはじめとする縦隔悪性腫瘍に対する手術が多くなっています。気胸症例については、再発リスクが高いものなどについては早期から積極的に手術を行っております。また、胸腔鏡下手術を中心とした低侵襲手術を積極的に行っており、当院の肺悪性腫瘍手術の平均在院日数は9.28日、縦隔悪性腫瘍手術の平均在院日数は6.93日と昨年度よりも短くなっています。

消化管外科では、食道・胃・結腸および直腸の悪性腫瘍に対する治療を数多く行っております。食道癌診療においては、高度な侵襲を伴う手術治療に加え、全身管理を要する放射線化学療法や化学療法を要する患者を含め、県内の幅広い地域から集約化され、手術症例・手術以外治療とも年々増加しています。結腸及び直腸癌においても罹患数の増加に伴い、当科でも結腸、直腸肛門の悪性腫瘍症例が増加しております。胃癌に対しては昨年と同様ですが、食道胃接合部癌症例が手術手技の困難さから今後増加していくのではないかと予想されます。

乳腺・内分泌外科では主に乳癌、甲状腺癌に対する手術を行なっています。乳癌、甲状腺癌は年々増加しており、手術数は増加しています。乳癌に関しては一時期、乳房部分切除術が増加しましたが、整容性や根治性を考慮し、乳房全切除を選択し、乳房再建を行う症例が増加しています。形成外科と連携し、人工物・自家組織再建含め、幅広いニーズに対応しています。甲状腺・副甲状腺疾患は内分泌糖尿病内科と連携をとり対応しています。

肝胆膵外科では、肝臓、胆道（胆管、胆嚢）、膵臓の良性・悪性疾患を扱っております。悪性疾患に対しては、肝切除術や膵切除術といった外科的手術を目的とした術前検査、手術、術後管理を行っております。また手術だけでなく、抗がん剤治療やカテーテル治療も行っております。高齢化も進んでおり合併症を併存した方の入院数も増加している状況です。
良性疾患としては、胆嚢結石症や胆嚢ポリープなどに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術や、胆管炎、総胆管結石症、急性・慢性膵炎などに対する内視鏡検査・治療のための入院が多くなっています。

小児科では、リスクの高い出産、帝王切開によるお産には小児科医が立ち会っていることから、仮死蘇生術が最も多い項目となりました。また、群馬県内唯一の小児の造血幹細胞移植可能な施設として、造血幹細胞移植を実施しています。

整形外科では、年間約900件超の手術を行っています。
脊椎疾患では、腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡手術や、脊柱変形（背骨の曲がり）の治療にも取り組んでおり、神経モニタリングやCTナビゲーションを用いた手術、内視鏡手術など、安全で正確な手術を行っています。
関節鏡手術においては、肩の腱板断裂や膝の靭帯断裂で治療を受けられる患者さんが多く、手術のほぼ全例を内視鏡下に行っています。
変形性関節症（肩・膝・股）、大腿骨頭壊死症、関節リウマチに対する人工関節置換術が多いことも特徴のひとつで、こちらもナビゲーションを使用した安全で正確な手術を行っています。
その他に、手関節疾患、小児整形疾患（側彎症、内反足など）に対する手術など、大学病院の役割として様々な分野に対する専門的な治療を行っています。
また、当院は3次救急病院であり、救急搬送となった外傷患者さんに対する治療も積極的に行っています。

悪性黒色腫、有棘細胞癌、基底細胞癌などの皮膚悪性腫瘍に対する皮膚悪性腫瘍切除術が多いが、頭皮、眼瞼、頬部、口唇、女子外性器など発症部位により、様々な手術が必要となり、部位や大きさに応じて、植皮や皮弁で再建している。

悪性腫瘍に対する手術が多くを占めています。膀胱癌に対する経尿道的手術は、粘膜にとどまる早期の膀胱癌（表在癌）に対して行います。手術用の内視鏡を用いて切除します。尿道カテーテルを1～5日間、手術後の血尿の程度で留置します。水腎症に対する尿管ステント留置術は、身体への侵襲が比較的少なく、尿管の閉塞を解除し、尿路を確保するために行います。腎臓がんに対して、径の小さな腎癌に対する部分切除に対して、手術支援機器（ダヴィンチ）を使用し、腎臓の血流を遮断する時間の短縮を得られています。部分切除が困難な腎癌に対しては腹腔鏡下に腎摘除を行うことがほとんどで、低侵襲の手術をはかっています。前立腺癌に対する手術はダヴィンチを使用し、繊細な手術による出血量の軽減、術後尿失禁の早期回復をはかっています。また、男性不妊症に関与する精索静脈瘤の手術は、顕微鏡下に繊細な手術を行っています。

眼科では、硝子体手術と緑内障手術が全国屈指の症例数となっています。いずれも白内障手術を同時に行うこともあります。白内障に対する手術である水晶体再建術は、全身合併症を伴う症例や全身麻酔が必要な症例、角膜混濁・小瞳孔など難易度の高い手術を数多く受け入れています。

内視鏡をはじめとした医療設備の発展、医療技術の向上により手術後平均日数が少なくなっています。
慢性副鼻腔炎は感染が原因である蓄膿症が少なくなる一方で免疫アレルギー疾患である好酸球性副鼻腔炎が増加しています。内視鏡下鼻・副鼻腔手術は鼻副鼻腔の疾患に行われる手術で、疾患や重症度によって手術の型が異なります。中耳疾患に対する鼓室形成術は内視鏡下に行う手術症例が多くなり術後の日数は大幅に減っています。慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群等に対して行う口蓋扁桃摘出術は、例年多くの手術を行っています。良性疾患の方が悪性疾患に比べ患者数全体が多いため、手術数も良性疾患の手術が多くなっていますが、悪性疾患に対する手術も数多く行っています。

肺や肝臓など、呼吸器による動きが大きい部位の腫瘍に対して放射線治療を行う際は、呼吸に合わせて（原則 息を吐き切ったとき）に腫瘍に放射線を当てることで周囲の正常な臓器への放射線を低減することができます。しかし、肺癌の一部や肝細胞癌、肝内胆管癌は放射線治療の位置合わせの際に撮影するエックス線画像には写らないため、目印となるような金属のマーカーを腫瘍の周囲に留置することがあります。これを「経皮的放射線治療用金属マーカー留置術」と呼びます。
当院では主に肝細胞癌に対する重粒子線治療前にこの処置を行っています。入院期間は重粒子線治療の準備も含めて数日から1週間程度となることが多いです。

他科との連携を要する合併症を有する方々の妊娠分娩管理を行っているため、それに伴い帝王切開を必要とする方が多くなっています。また、COVID19に伴う緊急搬送や、必要な場合に早急に対応するための緊急帝王切開が増加しています。
　子宮体癌のロボット支援手術や腹腔鏡手術など、悪性腫瘍に対する低侵襲手術の割合が増加しています。良性・悪性に関わらず子宮全摘術を数多く手掛けています。低侵襲手術（腹腔鏡手術、ロボット支援手術、子宮鏡手術）を中心として手術を行っています。

脳神経外科で最も多い手術は脳腫瘍に対する摘出術です。脳腫瘍には様々な種類があり、手術に引き続き化学療法や放射線治療などを必要とする場合もあり、術前に１週間程度、術後に３週間程度の入院期間を要しています。治療後の状態により他院に転院する患者さんもいます。２番目に多い手術は下垂体腫瘍に対する内視鏡を用いた手術です。多くは良性であり、患者さんは術後10日間程度で自宅退院しています。３番目に多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿頭術です。軽微な外傷後に起こる頭蓋内の血液貯留に対する手術であり高齢者に多い疾患です。局所麻酔下に低侵襲な手術が可能です。４番目、５番目に多い手術はいずれも脳卒中に対するカテーテルを用いた血管内手術です。クモ膜下出血の原因となる脳動脈瘤塞栓術や、急性期脳梗塞に対する血栓回収術が行われています。

形成外科では、上表の主要手術別患者数には計上されていない他科入院での手術、乳腺・内分泌外科外科との乳房再建関連手術や、歯科口腔・顎顔面外科と共同での遊離皮弁再建術も行っています。また、外科、皮膚科、脳神経外科、整形外科、耳鼻咽喉科等とも協力し、癌切除後再建を行っています。糖尿病性潰瘍や虚血性潰瘍の切断術を循環器内科、循環器外科、皮膚科、内分泌糖尿病内科等とのチーム医療の一環として行っています。

消化器・肝臓内科と強固な連携のもと、緊急の処置を要する消化管出血に対し可及的速やかな内視鏡的消化管止血術を実施できるよう努めており、今後もその体制を継続していきたいと考えています。

当院では高度先進医療を提供するだけでなく、患者さんの負担が少ない低侵襲治療・検査も積極的に導入しております。
2023年に新たに導入あるいは施行済みの治療として以下のものがあります。
4月　左室補助デバイスImpella導入
7月　難治性心房細動に対するマーシャル静脈ケミカルアブレーション
7月　僧帽弁閉鎖不全症に対するMitraClipの導入
8月　左心耳閉鎖術（WATCHMAN）実施施設として認定
8月　高度石灰化の冠動脈疾患に対する血管内砕石術（IVL）導入
8月　難治性心室性不整脈に対する心外膜アブレーション
また、2022年春からは、群馬県で初めてFFR-CTという検査を導入して、慢性の虚血性心疾患評価を、カテーテル検査に頼らず外来においてCT撮影をすることで評価できる方法を導入しました。これらの検査で治療が必要と判断された患者さんには、経皮的冠動脈インターベンションなどの冠動脈血行再建術を行っております。
心房細動などの頻脈性不整脈は、電気的焼却術(アブレーション)を行っております。これはカテーテル先端から高周波電流を出して、心臓内にある不整脈の原因となっている部分を焼却する手技です。また、脈が少なくなる徐脈性不整脈患者については、ペースメーカー挿入術も数多く行ってます。　
　「隠れ心不全」に対しては、本邦でもまだ珍しい運動負荷心臓超音波検査を年間300症例に近い数を行っており、全国でもリーダー的な役割を果たしております。早期発見と、適切な検査治療で健康寿命延伸に貢献します。
当院では、循環器外科の先生方とディスカッションしながら、「ハートチーム」で臨床にあたっております。患者さんに最適な治療を行えるように、心臓外科の先生方やスタッフとご協力しながら、診療を行っております。

胃、大腸、食道の早期癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の件数も多く、年々増加しております。内視鏡から挿入したナイフで早期癌の周囲を切開し、粘膜下層を剥離して、大きな病変でも確実に切除します。他院からの紹介患者が多く、一般施設では技術的困難な病変も多く切除しています。また、大腸ポリープに対しては、内視鏡から挿入したワイヤーで切除する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を多く行っています。総胆管結石による胆管炎や閉塞性黄疸、膵炎に対して内視鏡的治療を多く行っています。胆管や膵管の閉塞している部位にステントという短い管を挿入して、胆汁や膵液の流れを良くする手技です。肝細胞癌に対しては選択的動脈化学塞栓術を行っています。癌を栄養している動脈へ選択的にカテーテルを挿入して、抗癌剤を注入して肝細胞癌を治療する手技です。各専門治療ともに専門医が中心となりチームで治療に当たらせていただいております。

血液内科では、手術として骨髄バンクあるいは血縁同種造血幹細胞移植ドナーの骨髄採取を行っています。また抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置を、必要な患者さんに放射線診断核医学科と協力して行っています。
多発性骨髄腫および再発難治性悪性リンパ腫に対しては自家末梢血幹細胞移植併用大量抗がん剤治療を行っております。

循環器外科では、腹部や胸部の大動脈瘤、腸骨大動脈瘤などに対して行う治療法であるステントグラフト内挿術がもっとも多くなっています。開胸による心臓大血管手術も含めて近隣施設のご信頼を頂きこの5年ほどで著しく増加しています。

呼吸器外科で扱う手術の多くは低侵襲アプローチである胸腔鏡下で行っており、術式では胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術が最も多く、中でも原発性肺癌の標準術式である肺葉切除が70例と一番多くなっています。また、近年小型肺癌に対する区域切除の有用性に関してエビデンスが明らかになり、肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡下肺区域切除の総数も53例と肺葉切除に次いで多くなっています。転移性肺腫瘍に対しても部分切除困難な症例では積極的に区域切除による残肺機能の温存を行っております。気胸症例や隣接臓器浸潤を伴わない縦隔腫瘍に対する手術でも、基本的に胸腔鏡下手術で行い、入院期間の短縮が可能となっています。

手術に関しては、当科では内視鏡外科手術を積極的に導入し、根治性のみならず手術の低侵襲化および術後QOL向上を目指して取り組んでおります。その結果、ほとんどの症例に腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下手術を行ってきましたが、近年、食道、胃、直腸癌に対するロボット支援下手術や病的肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除の導入も進んでおります。また、直腸癌に対する経肛門アプローチを併用した根治手術の増加に伴い一時的人工肛門造設を行う患者に対し、その術後に人工肛門閉鎖術を行うことから手術症例が増えています。今後も引き続き先進的かつ低侵襲化を目指した手術に取り組んでいきます。

乳癌は女性の癌で罹患数が最も多く、今後も症例の増加が予想されます。センチネルリンパ節生検により、腋窩郭清を省略できる症例が多くなっています。また、乳房再建を視野にいれた乳房全切除を行う症例も増加しています。甲状腺手術も増加しており、甲状腺癌に加え、バセドウ病や副甲状腺機能亢進症の手術も行なっています。

内視鏡的胆道ステント留置術は、膵臓癌・胆道癌に罹患された患者さんや、総胆管結石症などの良性疾患に対して、胆管を開通させるための処置として行います。
肝臓の悪性腫瘍に対しては肝切除術を行っています。腫瘍の大きさ・位置・個数や肝機能に応じて適切な術式を選択しますが、最近は特に低侵襲な腹腔鏡下肝切除術を行うことが多くなっており、ロボット支援下の肝切除術も導入しております。
近年、増加している膵臓癌については、膵頭部に位置するものは膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除）を行っています。膵体部に位置するものは低侵襲な腹腔鏡膵切除の割合が増加しており、ロボット支援下の膵切除も導入しております。手術だけでなく、肝癌、胆道癌、膵臓癌に対する抗がん剤治療も行っており、治療のための埋め込み型カテーテル処置を行っています。
近年、肝門部胆管癌や肝内胆管癌の患者さんも増加しており、広範囲な肝臓を切除する肝切除術（2区域以上の切除術や肝門部胆管癌手術）を行っています。
良性疾患の胆嚢結石症や胆嚢ポリープなどに対しては腹腔鏡下胆嚢摘出術を選択することがほとんどです。
肝胆膵外科では消化器の中でも解剖の入り組んだ臓器を扱っており、高難度の術式も多いため、安全が担保できるよう慎重な適応決定と周術期管理を心掛けています。