小児科では、多岐にわたる小児疾患を対象に入院検査・治療を行っております。NICUの低出生体重児が最も多いですが、県内の主要なNICUとして未熟児の診療を行っています。アレルギー疾患については、重症難治の症例を中心に診療しています。重篤な症状誘発のリスクが高い食物アレルギー症例は、入院にて経口負荷試験を行っています。5番目は、てんかんですが、当科ではてんかんをはじめとした小児神経疾患の診療も精力的に行っています。てんかんについては、診断のために長時間ビデオ脳波モニタリングを入院にて行っています。血液腫瘍や固形腫瘍の手術後の化学療法のために、小児がんの患者さんも多く入院しており、長期に亘る治療プログラムの経過の中で日帰りまたは1泊2日で入院して輸血等の治療を行っております。

整形外科では、年間約900件超の手術を行っており、手術目的に入院になる患者さんがほとんどです。その約1/4が脊椎疾患で、高齢化を背景に、頚髄症や腰部脊柱管狭窄症の患者さんの入院が増加しています。肩・膝関節のスポーツ外傷に対する関節鏡手術も盛んに行っています。
また、人工関節置換術の手術件数も多く、対象となる変形性関節症（肩・膝・股）、大腿骨頭壊死症、関節リウマチなどの入院患者さんが多くなっています。
患者さんの早期回復・早期社会復帰を目指しており、在院日数は全国平均より短くなっています。

皮膚科では内科的皮膚疾患ならびに外科的皮膚疾患を合わせ、多岐にわたる疾患の入院精査・治療を行っています。全体としては、皮膚悪性腫瘍の症例が多く外科的治療、放射線治療、化学療法等の集学的な治療を要します。また、高度な外科的治療を要する皮膚良性腫瘍の治療も行っています。入院可能な手術症例枠が限られているため、外来手術の活用や必要に応じて他院への紹介を試みています。また、重症円形脱毛症についてはステロイドパルス療法のため、入院で対応しています。

泌尿器科では腎臓、膀胱、前立腺、精巣といった尿路生殖器臓器を中心に診療を行っています。入院患者さんの多くは、膀胱癌、前立腺癌、腎臓癌といった悪性腫瘍の方になります。膀胱癌は血尿をきっかけに発見されることが多く、膀胱内視鏡検査や画像検査後、経尿道的に腫瘍を切除します。その結果により全摘除術や抗がん剤治療といった追加治療を判断します。腎臓癌は手術療法が標準ですが、手術支援機器（ダビンチ）を使用したロボット支援下の腹腔鏡下の手術が多く、腎部分切除により腎機能の温存が可能となっています。前立腺癌はロボット支援下手術、放射線（重粒子線療法）、ホルモン療法、抗がん剤治療など、適切な治療を選択します。入院されるのは前立腺癌の確定診断のための生検および、手術や抗がん剤治療を受ける患者さんが多くなっています。さらに、尿管結石や悪性腫瘍の尿管浸潤などによる水腎症に対する手術のために入院する患者さんも多くいます。

眼科では、網膜剥離や増殖糖尿病網膜症などの失明をきたす重症な網膜硝子体疾患や点眼加療で充分な眼圧下降効果を得られていない難治性緑内障、またチン氏帯断裂、水晶体動揺、眼内レンズ偏位などの難症例や全身合併症のある方や全身麻酔下での白内障手術など、他の病院で対応困難な手術を多く施行しています。いずれも北関東の最終医療機関として県内のみならず周辺各県より症例を受け入れており、全国屈指の症例数となっています。手術は複数の執刀医で行っており、ほとんどの手術をクリニカルパスで行っていますので、重症例でも約1週間以内の入院期間です。

耳鼻咽喉科頭頸部外科学は耳科、鼻科、咽喉頭科、頭頸部外科等、幅広い領域の治療を行っております。また、患者さんは新生児から高齢の方まで全世代にわたります。どの領域年代も偏りなく診療を行っています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域は、聴覚・嗅覚・味覚・平衡覚といった感覚をはじめ、音声・言語、嚥下機能など人間が生活する上で基礎となる機能を担います。そのため、悪性腫瘍の治療をする際にはその機能を可能な限り温存し治療することが重要になります。治療成績に加え、治療後のQOLを考え、手術療法、放射線療法、化学療法、免疫療法を交えた集学的治療を行っています。機能温存を目的とした化学療法、放射線療法では平均在院日数は長くなっています。

放射線治療科では婦人科腫瘍、特に子宮頸癌に対して最も多く入院治療を行っています。子宮頸癌は、放射線治療により根治が期待できる疾患として広く知られており、早期から進行期まで幅広いステージで治療が可能です。治療は、体外から放射線を照射する体外照射（エックス線や重粒子線など、病状に応じて選択）と、腫瘍にアプリケータを挿入して画像誘導下に行う小線源治療を組み合わせて実施しています。進行度に応じて化学療法（抗がん剤）を併用することもあります。当院は、これらの治療を提供できる先進的な医療施設であり、県外からも多くの患者さんを受け入れています。加えて、当院の特徴である重粒子線治療を用いた頭頸部腫瘍、肝細胞癌、肝内胆管癌、膵臓癌、肺癌、骨軟部腫瘍といった重粒子線治療が有効とされる疾患に対する入院治療も積極的に行っています。

当院は子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜症といった良性腫瘍に関して、特に高難度な状態の方に対しても県内施設や近隣の県からご紹介を受けて低侵襲手術を行っております。卵巣チョコレートのう胞などの骨盤内癒着を伴う付属器腫瘍の腹腔鏡手術についても同様です。
さらに、子宮体癌の腹腔鏡手術やロボット手術、および子宮頸がんや卵巣がんといった悪性腫瘍の手術や治療を多く手がける県内有数の施設であり、各地からの紹介を受け入れております。
周産期分野では前置胎盤や妊娠糖尿病などハイリスク妊娠・分娩の管理や、それに伴う帝王切開術、産褥搬送、母体搬送などの受け入れを数多く対応しています。

一般に頭部外傷の発生は非常に多いため、当科のDPC病名を単純に多い順に並べますと軽症の頭部外傷の症例数が上位となってまいります。しかし、これは当科の臨床内容の一面を反映しているに過ぎず、当科は脳腫瘍と脳血管障害を中心とした診療を行っています。当科の臨床の実際につきましては、当脳神経外科ホームページ（https://neurosurgery-gunma.com/）をご覧下さい。特に当科が注力している脳腫瘍手術件数は入院患者数の第1-5位の57％を占めており、当科の脳腫瘍手術件数は国立大学医学部附属病院の中で全国でもトップレベルであり、平均在院日数も短く、全体として安定した治療成績を収めていることを示しています。

脳神経内科では運動ニューロン疾患の代表格である筋萎縮性側索硬化症やパーキンソン症候群をはじめとした神経変性疾患、脳梗塞などの脳血管障害、多発性硬化症や重症筋無力症などの神経免疫疾患の入院が多くなっています。筋萎縮性側索硬化症に関しては診断ならびに症状の進行に伴う胃瘻造設目的での入院が多く、パーキンソン症候群などの基底核等の変性疾患においては診断・加療目的の入院が多くなっています。多発性硬化症や重症筋無力症などの神経免疫疾患では、近年多くの疾患修飾薬が使用できるようになり、治療の選択肢が増え、入院中に疾患修飾薬を導入する患者が増加しています。他にも認知症疾患、遺伝性を含む末梢神経障害、筋疾患、腫瘍性疾患、神経感染症、てんかんなど多岐にわたる疾患に対して診断・治療を行っています。令和6年度からはアルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体療法も開始され、短期入院での薬剤導入を行っていきます。

放射線診断核医学科で最も多い症例は、甲状腺悪性腫瘍に対する放射線ヨウ素内用療法の入院治療です。この治療では、甲状腺の細胞がヨウ素を甲状腺ホルモン合成の材料として取り込む性質を利用して放射線ヨウ素を再発や転移病変の甲状腺癌細胞に集積させて癌の内部から放射線照射を行う治療法です。

形成外科では、上表の診断群分類別患者数には計上されていない他科入院での手術、乳腺・内分泌外科との乳房再建関連手術（一次エキスパンダー挿入術や一次自家組織再建術）や、歯科口腔・顎顔面外科と共同での遊離皮弁再建術を用いた頭頸部再建も多く行っています。糖尿病性潰瘍や虚血性潰瘍の集学的治療を循環器内科、循環器外科、皮膚科、内分泌・糖尿病内科等と共同で行っています。腋臭症に対しても手術適応がある際は、皮弁法による手術を行っています。
顔面骨骨折や軟部組織損傷などの外傷治療も積極的に行っています。また、救急科、皮膚科と共同で熱傷チームを形成し、治療に当たっています。

当院は救命救急センターであり、また2015年4月から前橋市二次輪番にも参加し、1次～3次救急まで幅広く対応しています。今回診断群分類別患者数で第1位の薬物中毒は、場合により全身管理を要する重篤な状況も含み、救急科領域で特徴的な病態です。第2位の誤嚥性肺炎および第4位の腎臓又は尿路感染症は人口の高齢化に伴い急増している高齢救急患者に多くみられる病態です。また、第3および5位の頭蓋・頭蓋内損傷は、交通事故や高齢者の転倒・転落で生じる場合が多く、救急科領域で頻度の高い損傷と言えます。今回の結果は、当院が常日頃から救急医療に積極的に取り組んでいることを示していると考えています。スタッフと協力し、多職種との協働のもと、入院早期から当院での治療方針を明確にして治療にあたると同時に、地域の病院と連携して円滑な転院調整を図りながら継続的に救急症例の受入に努めていきたいと考えております。

令和元年12月1日より、「脳卒中・循環器病対策基本法」が施行され、各都道府県で推進計画が実行されています。2024年4月からはじまった第2期群馬県循環器病対策推進計画（第2期ぐんま循環器病対策シームレス・プロジェクト)でも、様々な施策がなされ、本学や近隣の地域の病院・先生方と協力し、心疾患対策を行っているところです。
本年4月から、群馬大学医学部附属病院は「令和６年度脳卒中・心臓病等総合支援センターモデル事業」に採択されました。9月より脳卒中・心臓病等総合支援センターを開設、事業を開始しました。本センターでは、脳卒中や心臓病の患者さん・ご家族の方に対して相談窓口を設置し、相談支援を行うことや、かかりつけの先生や群馬県民の皆様に対して脳卒中・心臓病・血管病予防に関する勉強会や市民公開講座などの普及啓発活動を行います。これらの活動を通じて、脳卒中・心臓病・血管病を予防し、再発抑制につなげ、県民の健康寿命延伸を目指してまいります。当院では「息切れ外来」「BNP外来」も行っており、群馬県庁をはじめとする行政・群馬県医師会・前橋市医師会などの協力も得ながら隠れ心疾患の早期診断に取り組んでおります。この体制は全国からも注目を集めているところです。
また、循環器疾患は、時間を問わずに発生します。昨年からは、最新の補助循環装置であるImpellaを導入し、重症患者さんの救命に大変大きな力を発揮しております。僧帽弁閉鎖不全症に対するクリップ術、心房細動に対する左心耳閉鎖術、不整脈に対する電気的焼灼術、心臓再同期療法などの高度先進医療を積極的に行ってます。

呼吸器悪性腫瘍の中で最も多いのが肺癌です。呼吸器・アレルギー内科では、手術適応のない、薬物療法（抗がん剤や免疫治療）を目的とした患者さんの治療を多く担当いたします。特に肺癌の初回の薬物療法の患者さんの場合、経過中の副作用などを注意深く観察し、副作用出現時などは適切に対応していきます。２週間以上の入院になることも多くなります。
また、肺癌の診断を確定するために行う気管支鏡検査入院があります。気管支鏡検査は、生検を伴う場合には特に、患者さんへの侵襲も多くなります。高齢者や他疾患を持った患者さんに対しては、入院の上で、注意深く観察しながら安全な検査を行っています。
呼吸器難治性疾患の代表の一つとして間質性肺炎があります。呼吸不全を伴うこともあり、入院治療が必要となります。ステロイド・免疫抑制剤による治療により長期の入院になることが多くなります。

甲状腺の悪性腫瘍は、乳頭癌、濾胞癌などの種類がありますが、当科では主に画像検査で悪性が疑われる場合に、超音波ガイド下の細胞診による診断を行います。癌と診断された場合は、乳腺内分泌外科、放射線診断核医学科と連携して治療を行います。
糖尿病はインスリン分泌低下あるいは作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群であり、インスリン分泌が低下する1型糖尿病と、インスリンの作用不足を主体とする2型糖尿病があります。我が国において糖尿病患者、また糖尿病が疑われるその可能性を否定できない人を合わせると2000 万人を超え増加傾向です。当科ではまず糖尿病の病型診断を行いエビデンスに基づいた適切な治療方針を決定します。良好な血糖コントロールを長期に維持し合併症の予防や進行抑制のため、他診療科医師、看護師、栄養士、理学療法士などと連携しチームとして診療に取り組んでいます。当科は群馬県糖尿病協会の窓口でもあり、患者さんへの情報発信、県医師会とも協力し県内の糖尿病診療の病診連携、病病連携を図っています。
妊娠中の糖代謝異常には、妊娠前から糖尿病と診断されている糖尿病合併妊娠と妊娠中に診断される明らかな糖尿病、そして妊娠糖尿病が存在します。母体の高血糖は母体のみならず胎児・新生児にも種々の影響を及ぼすことが知られており、児と母体の合併症を最小限に抑え安全な妊娠継続と出産につなげる為、他科スタッフと連携し治療、療養指導を行っています。
　副腎腫瘍にはホルモン過剰産生により機能亢進症状を来す機能性と非機能性の腫瘍があります。機能性皮質腫瘍ではコルチゾールを産生するクッシング症候群、高血圧患者の約10%もの原因である原発性アルドステロン症、性ホルモンを産生する腺腫や癌などが存在します。種々の内分泌機能検査、画像診断やサンプリング検査などに基づいて迅速に適確な診断を行い、手術が必要と判断された場合には外科との連携により早期に治療をすすめて行きます。さらにホルモン過剰による糖尿病や高血圧などへの治療と手術前後に適切なホルモン補充療法を行います。

消化器・肝臓内科では食道、胃、十二指腸、大腸、肝臓、膵臓、胆道の良性および悪性疾患を中心に入院治療を行っています。上位を占めているのは年々増加している胃癌、十二指腸腫瘍、食道癌、大腸癌、直腸癌に対する内視鏡治療の入院で、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を行っています。また、大腸ポリープに対しては主に外来で内視鏡的粘膜切除術(EMR)を多く行っております。また、総胆管結石による胆管炎や膵炎に対しては内視鏡的治療を行っております。他にも、炎症性腸疾患、食道静脈瘤、肝炎・肝硬変、肝細胞癌、膵癌など多岐にわたる疾患の診断・治療を積極的に行っていることから、新患患者数は増加しております。

最も多い入院疾患は、重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患です。全身性エリテマトーデスや顕微鏡的多発血管炎の患者が多く、これらの疾患では腎障害がしばしば生じます。当科では腎臓内科とリウマチ内科の両面より、的確な診断と適切な治療を提供しています。また、皮膚筋炎、多発性筋炎、多発血管炎性肉芽腫症、関節リウマチ、成人スチル病などの自己免疫性疾患でも重篤な臓器病変を伴うことがあり、病状に応じてステロイド薬、免疫抑制薬、分子標的薬（生物学的製剤）などを使用して治療しています。また、輸血やシャント作成術などの手術関連の治療も実施しています。
次に多い入院疾患は、慢性腎炎症候群、慢性間質性腎炎、慢性腎不全です。状況に応じて腎生検を行い、詳細な病態の把握を目指します。慢性腎炎症候群の主な原因であるIgA腎症では、腎炎の活動性が高い場合はステロイドパルス療法を行ったり、耳鼻科に依頼して扁桃腺を摘出したりすることがあります。他の腎炎においても、ステロイド薬や免疫抑制薬が有効と判断される場合は、副作用に注意しながら慎重に治療を行います。また腎炎治療では食事療法も重要であり、栄養指導を行います。
三番目に多い入院疾患はネフローゼ症候群です。これは、尿中に大量のタンパク尿が排出され、血中タンパク質の低下と全身の浮腫を特徴とする病態です。いろいろな腎疾患が原因となり、ネフローゼ症候群を来します。血液・尿検査や腎生検の結果に基づいてネフローゼ症候群の原因となる腎疾患を検討し、ステロイド薬、免疫抑制薬、分子標的薬などを使用して治療を行います。

血液内科で最も多い症例は悪性リンパ腫です。悪性リンパ腫に対しては抗がん剤治療を行って治癒を目指します。B細胞性非ホジキンリンパ腫に対しては抗CD20抗体リツキシマブや抗CD79b抗体ポラツズマブ、CD30陽性T細胞性リンパ腫やホジキンリンパ腫に対しては抗CD30抗体ブレンツキシマブを組み合わせた抗がん剤治療でさらに高い完治率を目指します。初回投与は副作用チェックのため入院で行いますが、2サイクル目以降は外来化学療法センターで通院にて治療を行います。再発難治性リンパ腫に対しては自家末梢血幹細胞移植併用大量抗がん剤治療、さらにドナーさんから造血幹細胞をいただく同種造血幹細胞移植など強力な治療により治癒を目指します。その他多種の分子標的治療薬を用いた治療を行っています。次に多いのは急性白血病です。急性白血病に対しては、通常白血球が0になるほどの強力な抗がん剤治療を行って治癒を目指します。そのため強力な治療を行う方には無菌個室に入室していただき、無菌個室管理下治療を受けていただきます。再発や難治例に対しては、さらに強力な治療である同種骨髄移植を行っています。移植後の移植片対宿主病の治療には間葉系幹細胞を使った細胞治療も行っています。骨髄異形成症候群や再生不良性貧血に対しても移植を行っています。多発性骨髄腫は根治不能であるものの、抗CD38抗体と分子標的治療薬、自家移植を用いて治療を行い、長期生存を得られています。本年から再発難治性リンパ腫と骨髄腫に対する最先端治療である遺伝子改変T細胞CAR-T細胞療法を開始しました。TTPやITPなどの出血性疾患、先天性・後天性血友病など希少な血液凝固異常症やHIV感染症の治療にも力を入れています。

循環器外科は、心臓・血管の病気にかかってしまった患者さんを対象とする診療科です。当科では、非破裂性大動脈瘤・腸骨動脈瘤や解離性大動脈瘤、弁膜症等の疾患を扱っております。外科医のみならず、循環器内科、麻酔・集中治療科、ICUなどの関連科、そして臨床工学部、手術部、放射線部など、多くの部門と協力して患者さんの治療にあたっております。

当科では、肺悪性腫瘍（原発性肺癌、転移性肺腫瘍）、縦隔腫瘍、気胸、膿胸、胸壁腫瘍など様々な疾患を取り扱っていますが、手術の多くは肺悪性腫瘍となっています。その中でも原発性肺癌が最も多く、続いて転移性肺腫瘍となっています。肺悪性腫瘍手術以外では、気胸（自然気胸、続発性気胸）に対する肺切除術、胸腺上皮腫瘍（胸腺腫・胸腺癌）をはじめとする縦隔悪性腫瘍に対する手術が多くなっています。気胸症例については、続発性気胸などの高リスク症例では保存的に加療する症例もあります。手術については、胸腔鏡下手術を中心とした低侵襲手術を積極的に行っており、当院の肺悪性腫瘍手術の平均在院日数は9.68日、縦隔悪性腫瘍手術の平均在院日数は8.06日となっています。

消化管外科では、食道・胃・結腸および直腸の悪性腫瘍に対する治療を数多く行っております。食道癌診療においては、高度な侵襲を伴う手術治療に加え、全身管理を要する放射線化学療法や化学療法を要する症例を含め、県内の幅広い地域から集約化され、手術症例・手術以外治療とも年々増加しています。結腸および直腸癌においても罹患数の増加や直腸癌症例で肛門温存を希望される症例の紹介増加に伴い、結腸および直腸肛門の悪性腫瘍症例は増加しております。胃癌に関しても、食道胃接合部癌症例の増加に伴い、手術治療症例は増加しております。近年、他院で治療のできない併存疾患を多数有する高齢鼠径ヘルニア症例の紹介の増加から、当科で他科と連携しながら手術治療を行っています。

乳腺・内分泌外科では主に乳癌、甲状腺疾患に対する手術を行っています。乳癌、甲状腺癌は年々増加しており、手術数は増加しています。乳癌に関しては一時期、乳房部分切除術が増加しましたが、整容性や根治性を考慮し、乳房全切除を選択し、乳房再建を行う症例が増加しています。形成外科と連携し、人工物・自家組織再建含め、幅広いニーズに対応しています。甲状腺疾患は甲状腺癌に加え、バセドウ病や良性腫瘍、副甲状腺機能亢進症などに対し手術を行っており、内分泌内科と連携して対応しています。

肝胆膵外科では、肝臓、胆道（胆管、胆嚢）、膵臓の良性・悪性疾患を扱っております。悪性疾患に対しては、肝切除術や膵切除術といった外科的手術を目的とした術前検査、手術、術後管理を行っています。また手術だけではなく、がん治療を目的とした抗癌剤やカテーテル治療も行っています。高齢化が進み、術前後のリハビリテーションが必要な併存疾患のある患者さんも多くなっていて、入院数も増加している状況です。
良性疾患としては、胆のう結石症、急性・慢性膵炎などに対する内視鏡検査・治療のための入院が多くなっています。

小児外科では、多岐に亘る外科的治療を必要とする小児疾患を対象に入院検査・治療を行っており、個々の症例数が少なくなる傾向があり、DPC対象外となる疾患群が除外されるため掲載されていません。また、1歳以上の小手術は日帰り手術での治療を主に行っているため、掲載されておらず、記載の日数等は合併疾患がある入院症例での数字であり、全体像を反映していません。

小児科では、リスクの高い出産、帝王切開によるお産には小児科医が立ち会っていることから、仮死蘇生術が最も多い項目となりました。また、群馬県内唯一の小児の造血幹細胞移植可能な施設として、造血幹細胞移植を実施しています。

整形外科では、年間約900件超の手術を行っています。
脊椎疾患では、腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡手術や、脊柱変形（背骨の曲がり）の治療にも取り組んでおり、神経モニタリングやCTナビゲーションを用いた手術、内視鏡手術など、安全で正確な手術を行っています。
関節鏡手術においては、肩の腱板断裂や膝の靭帯断裂で治療を受けられる患者さんが多く、手術のほぼ全例を内視鏡下に行っています。
変形性関節症（肩・膝・股）、大腿骨頭壊死症、関節リウマチに対する人工関節置換術が多いことも特徴のひとつで、こちらもナビゲーションを使用した安全で正確な手術を行っています。
その他に、手関節疾患、小児整形疾患（側彎症、内反足など）に対する手術など、大学病院の役割として様々な分野に対する専門的な治療を行っています。
また、当院は3次救急病院であり、救急搬送となった外傷患者さんに対する治療も積極的に行っています。

悪性黒色腫、有棘細胞癌、基底細胞癌などの皮膚悪性腫瘍に対する皮膚悪性腫瘍切除術が多いが、頭皮、眼瞼、頬部、口唇、外性器など発症部位により、様々な手術が必要となり、部位や大きさに応じて、植皮や皮弁を用いて再建している。

悪性腫瘍に対する手術が多くを占めています。膀胱癌に対する経尿道的手術は、粘膜にとどまる早期の膀胱癌（表在癌）に対して行います。手術用の内視鏡を用いて切除します。尿道カテーテルを1～5日間、手術後の血尿の程度で留置します。水腎症に対する尿管ステント留置術は、身体への侵襲が比較的少なく、尿管の閉塞を解除し、尿路を確保するために行います。前立腺癌に対する手術は手術支援機器（ダビンチ）を使用し、繊細な手術による出血量の軽減、術後尿失禁の早期回復をはかっています。径の小さな腎臓癌に対する部分切除に対して、ダビンチを使用し、腎臓の血流を遮断する時間の短縮を得られています。部分切除が困難な腎臓癌に対しては腹腔鏡下に腎摘除を行うことがほとんどで、低侵襲手術を行っています。

眼科では、硝子体手術と緑内障手術が全国屈指の症例数となっています。いずれも白内障手術を同時に行うこともあります。白内障に対する手術である水晶体再建術は、全身合併症を伴う症例や全身麻酔が必要な症例、角膜混濁・小瞳孔など難易度の高い手術を数多く受け入れています。

内視鏡をはじめとした医療設備の発展、医療技術の向上により手術後平均日数が少なくなっています。
慢性副鼻腔炎は感染が原因である蓄膿症が少なくなる一方で免疫アレルギー疾患である好酸球性副鼻腔炎が増加しています。内視鏡下鼻・副鼻腔手術は鼻副鼻腔の疾患に行われる手術で、疾患や重症度によって手術の型が異なります。中耳疾患に対する鼓室形成術は内視鏡下に行う手術症例が多くなり術後の日数は大幅に減っています。慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群等に対して行う口蓋扁桃摘出術は、例年多くの手術を行っています。良性疾患のほうが悪性疾患に比べ患者数全体が多いため、手術数も良性疾患の手術が多くなっていますが、悪性疾患に対する手術も数多く行っています。

「経皮的放射線治療用金属マーカー留置術」は、呼吸によって位置が変わる肺や肝臓などの腫瘍に対して、放射線治療の精度を向上させるために行われる手術です。呼吸に伴う腫瘍の動きにあわせて放射線を正確に照射するためには、腫瘍の位置を正確に把握する必要がありますが、エックス線画像に写りにくい一部の肺癌や肝細胞癌、肝内胆管癌の場合、正確な位置決めが困難です。このため、腫瘍の周囲に金属製の小さなマーカーを留置し、これを目印にして照射を行います。これにより、周囲の正常な組織への影響を抑えながら、腫瘍に対してより高精度かつ効果的な治療が可能となります。当院では、特に肝細胞癌に対する重粒子線治療の前にこの処置を行い、入院期間は準備を含めて数日から1週間程度です。

他科との連携を要する基礎疾患や合併症を有する方々の妊娠分娩管理の割合が多いため、帝王切開による分娩を要する方が多くなっています。また、母体搬送を受け入れて緊急帝王切開を行うことも多いです。
　子宮の悪性腫瘍や良性腫瘍に対する子宮全摘術や、低侵襲手術の割合が増加しています。低侵襲手術である腹腔鏡手術、ロボット手術などを中心として手術を行っています。技術認定医や関連する専門医を中心としたチームによる医療を提供しています。

当科は、他の病院では治療困難な手術難易度の高い複雑な脳腫瘍の手術を数多くお引き受けしており、開頭による頭蓋内腫瘍摘出術がもっとも手術数が多く、国立大学医学部附属病院の中で全国でもトップレベルの症例数を誇ります。ついで当科の特色の１つでもある内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術が2番目となっています。開頭手術と経鼻的手術を、安全性の確保と患者さんの負担軽減の両者のバランスを適切にとり、高度な水準で両方の手術を提供できることが当科の最大の強みです。更にそもそも発症が多い慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が3番目となり、4位の頭蓋内微小血管減圧術は、顔面痙攣や顔面痛に対する手術です。生活の質を改善するための手術ですので、術中神経モニタリングと最新の画像診断を駆使した安全な手術を心がけています。また脳血管障害の代表である脳動脈瘤に対する脳血管内手術が第5位となっています。動脈瘤の治療においては、直達手術である開頭クリッピング術も合わせて検討し、患者さんがお元気に元の生活に安心して復帰していただけるように心がけています。

形成外科では、上表の主要手術別患者数には計上されていない他科入院での手術、乳腺・内分泌外科との乳房再建関連手術や、歯科口腔・顎顔面外科と共同での遊離皮弁再建術も行っています。また、外科、皮膚科、脳神経外科、整形外科、耳鼻咽喉科等とも協力し、癌切除後再建を行っています。糖尿病性潰瘍や虚血性潰瘍の切断術を循環器内科、循環器外科、皮膚科、内分泌・糖尿病内科等とのチーム医療の一環として行っています。

消化器・肝臓内科と強固な連携のもと、緊急の処置を要する消化管出血に対し可及的速やかな内視鏡的消化管止血術を実施できるよう努めており、今後もその体制を継続していきたいと考えています。

当院では高度先進医療を提供するだけでなく、患者さんの負担が少ない低侵襲治療・検査も積極的に導入しております。
2022年春からは、群馬県で初めてFFR-CTという検査を導入しております。従来は心臓カテーテルを行わなければわからなかった慢性虚血性心疾患の機能的評価を、カテーテル検査に頼らず外来において心臓CTで評価できる方法を導入しております。
また、2023年以降新たに導入あるいは施行済みの治療として以下のものがあります。
4月　左室補助デバイスImpella導入
7月　難治性心房細動に対するマーシャル静脈ケミカルアブレーション
7月　僧帽弁閉鎖不全症に対するMitraClipの導入
8月　左心耳閉鎖術（WATCHMAN）実施施設として認定
8月　高度石灰化の冠動脈疾患に対する血管内砕石術（IVL）導入
8月　難治性心室性不整脈に対する心外膜アブレーション
この一年間で、重症心不全、ショック症例に用いるImpella導入症例は9件あり、これまでであれば助からなかった患者さんが社会復帰できることが多くなりました。また僧帽弁閉鎖不全症に対するMitraClip 5症例、心房細動の脳梗塞予防に対して行う左心耳閉鎖術（WATCHMAN） 5症例を行っております。また不整脈に対する電気的焼灼術、徐脈性不整脈に対するペースメーカー挿入なども多数行っております。
　「隠れ心不全」に対しては、「息切れ外来」「BNP外来」を通じて、日本ではまだ珍しい運動負荷心臓超音波検査を年間300症例程度行っており、国際的な発表も数多く行っております。
当院では、心臓血管外科の先生方とディスカッションしながらの「ハートチーム」、また臓器をまたいだ連関についても多くのスタッフでディスカッションしながら臨床にあたっております。患者さんに最適な治療をこれからも提供いたします。

胃、大腸、食道の早期癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の件数も多く、年々増加しております。内視鏡から挿入したナイフで早期癌の周囲を切開し、粘膜下層を剥離して、大きな病変でも確実に切除します。他院からの紹介患者が多く、一般施設では技術的困難な病変も多く切除しています。また、大腸ポリープに対しては、内視鏡から挿入したワイヤーで切除する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を多く行っています。総胆管結石による胆管炎や閉塞性黄疸、膵炎に対して内視鏡的治療を多く行っています。胆管や膵管の閉塞している部位にステントという短い管を挿入して、胆汁や膵液の流れを良くする手技です。肝細胞癌に対しては選択的動脈化学塞栓術を行っています。癌を栄養している動脈へ選択的にカテーテルを挿入して、抗癌剤を注入して肝細胞癌を治療する手技です。各専門治療ともに専門医が中心となりチームで治療に当たらせていただいております。

血液内科では、手術として骨髄バンクあるいは血縁同種造血幹細胞移植ドナーの骨髄採取を行っています。また抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置を、必要な患者さんに放射線診断核医学科と協力して行っています。
多発性骨髄腫および再発難治性悪性リンパ腫に対しては自家末梢血幹細胞移植併用大量抗がん剤治療を行っております。

循環器外科では、腹部や胸部の大動脈瘤、腸骨大動脈瘤などに対して行う治療法であるステントグラフト内挿術がもっとも多くなっています。開胸による心臓大血管手術も含めて近隣施設のご信頼を頂きこの5年ほどで著しく増加しています。

呼吸器外科で扱う手術の多くは低侵襲アプローチである胸腔鏡下で行っており、術式では胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術が最も多くなっています。昨年までは胸腔鏡下肺葉切除が最も多くなっていましたが、小型肺癌に対する区域切除の有用性に関するエビデンスが確立したことから昨年度は、肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡下肺区域切除の総数が61例で最大となりました。次いで肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡下肺葉切除が54例となっています。主に肺末梢に存在する転移性肺腫瘍では胸腔鏡下部分切除が行われ、27例施行されました。気胸症例や隣接臓器浸潤を伴わない縦隔腫瘍に対する手術も、基本的に胸腔鏡下手術で行っています。

手術に関しては、当科では内視鏡外科手術を積極的に導入し、根治性のみならず手術の低侵襲化および術後QOL向上を目指して取り組んでおります。その結果、ほとんどの症例に腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下手術を行ってきましたが、近年、食道、胃、直腸癌に対するロボット支援下手術の導入も進んでおり、その手術件数は増加しております。また、県内外から肛門温存を希望し来院された直腸癌症例に対する根治手術の増加に伴い、一時的人工肛門造設を併施する手術数は増加し、人工肛門閉鎖術の症例も増えています。今後も引き続き先進的かつ低侵襲化を目指した手術に取り組んでいきます。

乳癌は女性の癌で罹患数が最も多く、今後も症例は増加していきます。センチネルリンパ節生検を行うことにより、腋窩郭清を省略できる症例が多くなっています。また、乳房再建を視野にいれた乳房全切除を行う症例も増加しています。甲状腺手術も増加しており、甲状腺癌に加え、バセドウ病や良性腫瘍、副甲状腺機能亢進症の手術も行なっています。

内視鏡的胆道ステント留置術は、膵臓癌・胆道癌に罹患された患者さんや、総胆管結石症などの良性疾患に対して、胆管を開通させるための処置として行っています。
肝臓の悪性腫瘍に対しては、肝切除術を行っています。腫瘍の大きさ・位置・個数や肝機能に応じて適切な術式を選択しますが、体への負担が少ない腹腔鏡下肝切除術やロボット支援下の肝切除術を可能な限り行う方針としています。膵臓癌については、膵頭部に位置するものは、膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術）を行っています。膵体尾部に位置する腫瘍に対しては、低侵襲な手術として、腹腔鏡下もしくはロボット支援下の膵体尾部切除術を行っています。手術以外でも肝癌、胆道癌、膵癌に対する抗癌剤治療や治療のための埋め込み型カテーテル処置を行っています。
近年、肝門部領域胆管癌や肝内胆管癌の患者さんも増加しており、広範囲の肝切除術（２区域以上の肝切除術や肝外胆管切除を伴う肝切除術）も増加しております。
良性疾患の胆嚢結石症や胆嚢ポリープなどに対しては、主に腹腔鏡下に胆嚢摘出術を行っています。
その他、腹部外傷等で緊急手術を行うこともあります。
肝胆膵外科では、消化器の中でも解剖の入り組んだ臓器を扱っており、高難度の術式も多いため、安全が担保できるように慎重な手術適応判断と周術期管理を心掛けています。

当院眼科では網膜剥離や増殖糖尿病網膜症などの失明をきたす重症な網膜硝子体疾患など難症例や全身合併症のある方などの手術を多く施行されております。全身管理などで当科も併診、転科など対応しています。

ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）は1歳以上の合併疾患のない症例に対しては外来日帰り手術を積極的に取り入れているため、上記入院治療の症例数は本治療の全例を反映していません。本治療における入院治療例は半数以下で、気管支喘息を有する場合や、1歳未満児のことが多いため、平均年齢は本治療全体の年齢よりも低くなっています。また、入院期間は術前・術後を含め1泊2日もしくは2泊3日を標準入院治療と定めています。