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医療関係の皆様へ

患者さんのご紹介について

紹介患者さんの受診予約

初診患者さんの予約を受け付けています

当院では、大学病院として地域医療機関との連携を図り、患者サービスをよりいっそう充実するために初診患者さんの外来診療予約(以下:初診予約)システムを導入しています。このシステムは、あらかじめ医療機関の先生方から紹介していただいた患者さんの予約受付を行いスムーズに受診していただけるように行っているものです。

申込者 医療機関
申込書類 初診予約申込書(用紙のダウンロードはこちら
申込先 患者支援センター(連携担当)へFAXにてお申し込みください。

予約診療科一覧はこちら

初診予約のシステム(FAX予約)

申し込み

「初診予約申込書」と「診療情報提供書(紹介状)」をFAX送信してください。各診療科の予約枠(曜日及び時間帯)に基づき、予約受付を行ないます。

※申込み時点で診療情報提供書(紹介状)が完成していない場合は、後日で結構ですのでFAX送信をお願いいたします。その際は本院が初診予約申込書を受け取った際に返信した「初診予約票」の写しと共に送信願います。なお、診療情報提供書(紹介状)の原本は受診時に患者さんが持参されるなど、必ず本院に届くように手配をお願いいたします。

「初診予約申込書」「診療情報提供書(紹介状)」をダウンロード

FAX 027-220-7777
受付時間 平日8:30~17:00(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

※当日の予約はお受けできません。翌日の予約は、コンピュータのシステム上FAX到着14:30までとなります。

※診療科としての予約をお取りします。諸事情により紹介状の宛名とは別の医師が診察を担当させていただく場合がございます。あらかじめご了承願います。

初診予約票の送付

FAX受信後15分以内を目安に、「初診予約票」と「外来診療申込書」を返信いたします。

※休業日及び17:00以降のお申し込みは、翌業務日に「初診予約票」をお送りします。その際は、患者さんの手元に「初診予約票」が渡るようご配慮願います。

初診予約票を手渡し

診療情報提供書(紹介状)とあわせて「初診予約票」「外来診療申込書」を患者さんへお渡しください。「初診予約票」が予約患者さんの目印になります。

※患者さんからの変更希望やキャンセルの際は、患者支援センターへご連絡ください。

来院

※患者さんには以下の点のご説明をお願い申し上げます。

●当日は、初診予約票、記入済の外来診療申込書、紹介状、保険証(公費受給者証等)をご持参ください。

●予約時間の30分前に、外来棟1階の初診受付窓口7番へ直接お越しください。

※ご希望の日に予約ができない場合、調整させていただくこともありますので、ご了承願います。また、患者さんの群大病院受診歴に関してお問い合わせをする場合があります。

以前に受診したことのある診療科へのご予約は、以下の直接代表番号より、該当の診療科へまずはお問い合わせください。

027-220-7111(代表)

お問い合わせ先

患者支援センター(連携担当):群馬大学医学部附属病院内 外来棟 1階 エレベーター横

027-220-7733
受付時間 平日8:30~17:00(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
FAX 027-220-7777

ダウンロード

「初診予約申込書」「診療情報提供書(紹介状)」(PDF)をダウンロード

「初診予約申込書」「診療情報提供書(紹介状)」(Excel)をダウンロード

平日夜間・休日・祝日等の時間外診療

休日、祝祭日、時間外・夜間の受付は、以下へご連絡ください。

027-220-7727
受付時間 平日17:15~8:30(休日・祝日 24時間)

※夜間・休日・祝日等は、午後9時~午前7時まで院内セキュリティ強化のため施錠しております。急患等で来院される際には、正面玄関からお入りください。

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