概要

材料部では、病院内で使用している器材の洗浄・滅菌を行い、高水準の管理システムを導入する事で、安全に配慮した医療器材を提供し、患者さんの安心につながる信頼の医療の提供を行っています。

業務内容

1. 手術部・病棟・外来・中央診療部などの使用済み器材の洗浄・消毒・滅菌・供給
2. 一般鋼製小物の中央管理（定数管理・メンテナンス）
3. 手術・診療に使用する鋼製小物のセット組立
4. 手術セットコンテナ・手術用鋼製小物の使用患者履歴管理
5. 院内全部の滅菌物の有効期限管理と所在管理
6. 主な衛生材料と鋼製小物セットの２４時間払い出し

等を実施しています。

手術・病棟・外来等で使用された器材を、各器材に適した洗浄方法を選択しています。
軟性内視鏡洗浄もバーコードによる洗浄管理システムを導入しています。
洗浄装置の定期点検を年２回実施しています。
洗浄インジケータを毎回入れ、高いレベルの洗浄を保証しています。

ウオッシャーディスインフェクター 主に鋼製小物を洗浄	ウオッシャーディスインフェクター 手術支援ロボットダヴィンチ鉗子洗浄
軟性内視鏡内視鏡洗浄装置と 使用履歴管理システム	カートウオッシャー
真空超音波洗浄装置 腹腔鏡・胸腔鏡鉗子洗浄	洗浄装置モニタリングシステム

高圧蒸気滅菌、エチレンオキシド（EOG）滅菌、過酸化水素滅菌、過酸化水素プラズマ滅菌から、
各器材に適した滅菌方法を選択しています。
EOG滅菌装置の安全対策として、排ガス処理を設置しています。
滅菌装置の点検を年２回実施しています。
さらに、高圧蒸気滅菌装置とEOG滅菌装置は年１回バリデーションを行い、より高いレベルでの滅菌保証を達成しています。

高圧蒸気滅菌装置	EOG滅菌装置
EOG排ガス処理装置	過酸化水素滅菌装置
過酸化水素プラズマ滅菌装置	滅菌装置モニタリングシステム

空調設備では既滅菌～カートプールまで、HEPAフィルター付の空調で清浄度100,000を確保しています。
滅菌後直ちに供給しない器材は、既滅菌室の無菌保管戸棚に保管しています。
洗浄・消毒のみの器材は、洗浄後直ちに高水準済パックに入れ供給します。
手術コンテナの保管を滅菌材料部３階と手術部４階を貫通させ自動立体倉庫シシテムを導入し、手術部と材料部から出庫ができます。

既滅菌室　滅菌物の保管	洗浄消毒のみの供給
カートプール室	立体自動倉庫搬入・搬出口
約400個、滅菌済み手術 コンテナ収納（立体自動倉庫内）

特色

• 器材の回収から洗浄・点検・組立・包装・滅菌・払い出しまでワンウエイ（一方通行）方式となっており、汚染物・未滅菌物と滅菌物が交差しない流れになっています。これにより、未滅菌物の払い出しが防げます。
• 滅菌物の供給基準として、①物理的パラメータの記録（滅菌器の温度・圧力・時間などの記録）、②化学的インジケータ（滅菌物が滅菌器を通過したか又は熱やガスが浸透したかを確認するもの）、③生物学インジケータ（微生物が入ったバイアルを滅菌物と一緒に滅菌し、実際に微生物が死滅できたか確認をするもの）の３点としています。滅菌器稼働毎に毎回３点を確認し、滅菌保証としています。
• 滅菌物品質管理システムを導入しています。２次元シンボルが印字された滅菌ラベルの２次元シンボルで器材の滅菌管理（いつ、どの滅菌器で滅菌したか）、使用履歴管理（いつ、使用したか。手術器材はだれに使用したか）、有効期限管理（滅菌物がいつまで使用できるか）、所在管理（器材が現在どこにあるか）などを確認しています。器材使用後、洗浄・滅菌・保管に関連したデータを一元管理することで滅菌物の品質と安全を高め、安心して使える器材を提供しています。

滅菌物品質管理システムのイメージ（サクラ精機株式会社より）

バーコードの運用

滅菌物品質管理システムの状況画面

他メンバー

看護師長１名（兼務）　　　　　看護師１名
第１種滅菌技師（１名）
特定化学物質四アルキル鉛等作業主任者（２名）

・委託業者　２１名
第２種滅菌技士（１名）
滅菌管理士（５名）
院内滅菌消毒受託責任（３名）
特定化学物質四アルキル鉛等作業主任者（3名）
普通一圧取扱作業主任者（4名）